南阳市第一人民医院心脏科主治医师 董金虎胡明振

   王某，男，60岁，一天正在吃饭时，突然意识丧失，左肢体瘫痪，急送医院，经做

头部CT检查，为大面积脑栓塞，发病原因是病人患有心房纤颤（简称房颤）所致。

刘某，女，72岁，一天午休起床后，突然感到腹痛，在当地某诊所按"胃病"治疗效果不

好，第二天到医院就医，诊断为"急性阑尾炎"，做手术治疗，当打开腹腔后，大家都傻

了眼，只见有一米多的肠管已经发黑坏死，原因是肠系膜动脉阻塞使肠管缺血，病根也

是房颤所致。

　　房颤是一种十分常见的心律失常，常发生于原有心脏血管疾病者，如风心病、冠心

病、高血压性心脏病、甲亢性心脏病、感染性心内膜炎、肺心病等，也可以见于正常人

，多因情绪激动、手术、运动或酒精中毒引起。

　 房颤时心房每分钟跳动350-600次，心房失去了正常的机械收缩，造成血流缓慢，心

房扩大，心房内血流淤滞而形成附壁血栓（栓子），如果栓子脱落可随血流到达别处，

引起全身各个器官的动脉栓塞，如：栓子到达头部可引起脑栓塞，到达下肢可引起下肢

动脉栓塞，另外还可引起肾动脉栓塞及肠系膜动脉栓塞等，分别造成脑卒中、下肢缺血

性坏死、肾绞痛、肾坏死和肠坏死等,以脑动脉栓塞最多。据统计，房颤患者的脑卒中

危险性比非房颤患者高7-17.6倍。因此对于房颤患者要积极抗凝治疗，预防栓塞病的发

生。但是，对许多房颤患者和医生来说，往往只注重房颤的抗心律失常治疗而忽视了房

颤的抗凝治疗，这是很危险的，必需要积极的抗凝治疗，有效的预防栓塞的发生，从而

降低致死率和致残率。
　
　　常用抗凝药物是华法林，这种药用量小了无效，用量大了有出血的危险，要经常化

验凝血功能，的确比较繁琐。所以，在这里我们要告诫所有的房颤患者，在就医时一定

要到正规的医院、找心脏血管病专科医师就诊，只有专科医师才能制订出积极的正规的

有效的个体化的治疗方案：不但要控制好心室率还要有效的抗凝治疗，预防动脉栓塞的

发生。

健康咨询电话13037611299（董医师）13937773726（胡医师）