南阳市第一人民医院心脏科副主任医师刘建华

　　你可有过眩晕,有过黑朦、一过性眼花，有过短暂的意识丧失吗?当出现这些情况时

是否想到是由于心动过缓引起的?

　　 正常人心跳次数是60～100次/分，小于60次／分就叫心动过缓。心动过缓有五种

类型：窦性心动过缓、异位节律、心房纤颤伴慢室率、房室传导阻滞、心室自身节律。

那么发现心动过缓怎么办呢？

　　 1. 对于没有感到心脏不舒服的人，脉搏在50～60次/分，心电图检查为窦性心动

过缓，多为生理性，不用担心会影响健康，不用治疗。

　　 2. 对于感到心脏有不舒服的人，注意数平静时的脉搏，再数感到心脏不舒服时的

脉搏，如果不舒服时脉搏数比平时减少，就说明不舒服是心动过缓引起，也可做24小时

动态心电图，看心率最慢有多少。严重心动过缓者，要安装心脏起搏器来提高心率。那

么什么是心脏起搏器？

　　 心脏起搏器（人工永久性）是个火柴盒大小，重量在20～50克之间、外壳由金属

钛铸造而成的精密仪器，它可以发放脉冲电流刺激心脏。手术时，医生在病人的上胸部

，切长4～6公分的手术刀口，将起搏器埋在胸壁上，起搏器连接起搏导线，医生提前选

定一条静脉血管，将起搏导线送入病人心脏，使心脏产生有效收缩，不断泵出血液供应

人体需要，缓解或消除病人的症状。

　　 心脏起搏器主要适应于那些因严重心动过缓同时又伴有头晕、胸闷、身体乏力、

心绞痛、昏厥发作或出现充血性心力衰竭的病人，若去医院进就诊，心动过缓经用药物

提高不到正常，或出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢、严重传导

阻滞等，应听从医生的忠告，及早安装人工心脏起搏器，否则预后不良。
　　
　　过去常用单腔起搏器是把起搏导线放在心房（心房起搏）．或心室（心室起搏），

近年来，随着医学生物工程的发展，又有了房室双腔型起搏器（生理性起搏器）、频率

应答起搏器、治疗心衰起搏器及体内起搏转复除颤器等。大多数心脏起搏器，使用时间

为6～8年以上，有的可用10余年，到了使用期限后，要更换新的起搏器，否则起搏器电

能耗尽后停止工作，病人将发生危险。我院自1997年以来，已为一百多名心动过缓病人

安装或更换了心脏起搏器，取得很好的疗效。

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