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目前，乳腺癌的发病率高居女性恶性肿瘤的第二位，乳腺癌患者不在少数。对于不幸罹患乳腺癌，又不得不施行乳腺切除术的女性来说，乳房却是她们心中无可奈何的痛。既要保留住女性自信象征的乳房，又要确实地切除肿瘤，减少转移和复发，这个问题是乳腺外科医生一直在思考和探索的。
近年发展起来的保留乳腺的乳腺癌根治术，很好地解决了部分患者的这个问题，因而受到越来越多医生和患者的青睐。术中只需要切除乳腺癌及周边部分腺体组织，并确保周边组织没有癌细胞残留（即彻底切除肿块），通过乳腺肿瘤整形技术，重新缝合腺体，使乳房仍保留相对正常的外观。同时结合前哨淋巴结活检技术，符合条件的部分患者还可以不需要清扫腋窝淋巴结，从而使上肢的功能得到很好的保护。
但不是所有患者都适合保乳，需要符合以下一些条件
1、肿瘤大小：目前大多数医院认为肿瘤在3cm以内。乳房若较大，肿瘤>3cm，甚至≥5cm，术前行新辅助化疗后肿瘤缩小，扩大切除肿瘤并不影响乳房外形，仍可行保乳治疗；若乳房发育过小，应考虑肿瘤大小与乳房大小的比例，保乳手术要求按规定切除肿瘤后，仍能保留较好的乳房外形。
2、肿瘤位置：肿瘤位周围象限，肿瘤边缘距乳晕边缘≥2cm。
3、病理类型：无特殊要求，但应除外炎性乳癌。
4、能保证完成保乳治疗计划，如术后放疗等。
5、患者有保乳要求。
以下情况不适合保乳
1、多原发病灶，且位于乳房不同象限，或钼靶X线摄片提示乳房内弥漫性微小钙化，伴有恶性特征。
2、患侧乳腺曾接受放射治疗。
3、妊娠是进行乳腺放射的绝对禁忌症，但是可以在妊娠后期进行保乳手术，待分娩后进行放射治疗。
4、保乳手术标本切缘阳性，经扩大切除仍无法达到切缘阴性，也就是说部分切除不彻底。
20余年内多项研究结果证实，对于严格选择的病例，保留乳房治疗的远期生存效果等同于全乳房切除，真正意义上的复发基本等同于全乳切除。只是保留的乳腺组织和对侧正常乳腺组织一样可以发生新的原发性乳腺癌。但是复发癌与再次原发癌的意义不同，前者是疾病过程恶化的表现，后者是新疾病过程的开始。
启动保留乳房治疗程序的前提是患者有明确的保留乳房愿望。同时需要强调，保留乳房手术后的放射治疗是保留乳房治疗不可缺少的组成部分。
我院普外二科于2000年开展保留乳房手术，通过新辅助治疗缩小肿瘤使之更适于保留乳房治疗是本科治疗的特色之一。科主任贾光伟主任医师是南阳市乳腺疾病专委会副主任委员，在保乳手术的适应症把握以及手术技术方面都具有丰富的临床经验，对符合保乳条件的乳腺癌患者，推荐将其作为优选的治疗方案。
贾光伟主任提醒广大患者（包括男性患者），在日常生活中，要经常对乳房自我检查，可对着镜子观察双侧乳房外形及是否对称，并用手触摸乳房的质地。还要有计划的进行常规体检，25岁以上建议每半年至一年做1次乳腺彩超检查，40岁以上的建议每半年至一年做乳腺彩超检查和每年做1次乳腺钼靶检查。如发现乳房异常，包括乳房肿物、乳头的异常分泌等，都应引起注意，前往医院专科就诊。我科在乳腺疾病诊治方面总结了大量的临床经验，可以为大家保驾护航。
【专家介绍】
贾光伟，南阳市第一人民医院普外二科主任，主任医师，新乡医学院客座教授，南阳市乳腺专业委员会副主任委员,南阳市微创外科学会常委，南阳市普外学会委员，连续四次荣获卧龙区科技拔尖人才称号,获第五届南阳市专业技术拔尖人才称号。毕业于河南医科大学医疗系，从事临床普外肿瘤工作28年，在国家核心级期刊、国家级期刊发表论文20余篇，获省部级科研成果二等奖1项，获市级科技成果一等奖1项，获市级科技成果二等奖项10项。
多次进修于北京肿瘤医院等国内著名医院，擅长普外恶性肿瘤的临床诊断及规范化治疗，尤其是对乳腺癌、胃癌、贲门癌、结直肠癌、甲状腺肿瘤的诊治有较深的造诣。在我市率先开展了乳腺癌保乳根治术、乳腺癌微血管密度测定在临床中应用、脂肪溶解液在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用、低位直肠癌保肛手术、胃癌的规范化根治手术、进展期直肠癌术前动脉灌注化疗+栓塞术、进展期胃癌术前动脉灌注化疗+栓塞术、浸润性乳腺癌术前动脉灌注化疗+栓塞术、腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术等。在近30年的工作生涯中他走出一串闪光的足迹，多次荣获单位、卧龙区和市级“先进工作者”、“人民满意的好医生”等光荣称号，深受广大患者的信任和爱戴。
南阳市第一人民医院普外二科—新住院大楼11楼南
专家门诊：普外二诊室，每周五
