多学科会诊

南阳市第一人民医院多学科会诊

组织管理

1、医院成立多学科综合门诊管理领导小组及多学科综合会诊专家组；

2、多学科综合门诊在医院多学科综合门诊管理小组领导下开展工作，日常工作由管理办公室负责。

3、医务科、护理部、门诊办具体协调管理和持续改进，医务科具体负责多学科综合门诊。常态下的多学科综合门诊会诊由医务科批准并具体安排，特殊情况及远程会诊由管理办主任批准。

4、多学科综合门诊会诊时间采取预约制。

5、会诊时间与批准：现暂行规定每周二次，每周二、五下午（14:30-17:00)为门诊预约会诊时间（门诊办负责，医务科批准），每周四下午为影像学（含B超、病理、心电图、脑电图等）或其他专业如神经内科等专科会诊（科主任负责，报医务科批准）。蒲山、石桥医院疑难疾病或影像学会诊安排在周六上午9-11时，由所在医院医务科申请，报经院部医务科批准。院际会诊及远程会诊由医院医务科申请报经医院对学科综合会诊领导小组或管理办批准。

6、会诊地点：多学科综合门诊会诊地点设在门诊一楼多学科综合门诊内。

7、会诊专家：出席多学科综合门诊的医师由已获得主任医师、副主任医师资格的医师及个别高年资主治医师担任。

8、参加每例会诊的专业科室不得少于3个，专家人数不得少于3名。

9、多学科综合门诊实行预约挂号，收费标准：按照河南省新增医疗服务价格项目收费。远程会诊按照国家标准另订。

10、多学科综合门诊须定期分析评价多学科综合门诊会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，持续改进综合门诊会诊质量，并反馈给相关临床、医技科室。

会诊对象

1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。

2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。

3、外院转来本院门诊的疑难病患者。

4、多学科综合门诊预约的门诊患者，医务科、门诊办预约的门诊患者；

5、其他自愿申请的门诊患者，经甄别符合就诊多学科综合门诊条件者。

6、常态化多学科综合门诊会诊仅限于门诊疑难杂症患者，急危重症患者不属于多学科综合门诊会诊范围。特殊情况经管理办主任批准方可进行。远程会诊须经管理办主任批准。

会诊流程

1、对需多学科综合门诊会诊的患者，由首诊医师或科主任在征得患者同意后，填写会诊预约单预约会诊。

2、经医务科同意，患者或家属持会诊预约单到门诊部进行预约，办理相关手续，由门诊部通知多学科综合门诊登记安排相关事宜。

3、医务科确定会诊人选（会诊主持）及时间，通知会诊专家及患者。每次会诊由会诊主持全程负责。多学科综合门诊直接安排的会诊由多学科综合门诊办安排并直接办理相关事宜。

4、会诊患者须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检等。

5、请患者进入会诊现场，申请会诊医师或科主任报告病历与诊察经过，提出会诊目的，患者或家属陈述病情，回答专家的提问，如实表述病史，接受专家体格检查等。

6、专家集中讨论，病人及其家属回避。

7、讨论结束后，由本次主持会诊的专家或由与疾病诊断最接近、年资最高的医师总结，并对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见一会诊意见书。

8、会诊意见书（会诊记录）应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内，记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。多学科综合会诊办人员将患者提交的一切资料、本次会诊的各种资料、会诊意见书等一并建档保存（一式两份，一份交给患者，一份留门诊部保存）。

9、会诊完毕，主持人或主持人委托的专家或，总结疾病的专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑会诊意见或结论只向病人家属反馈。

10、门诊部须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或其家属进行电话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。