正确认识“股骨头坏死”

2013-06-08 文章来源： 郭朝堂

 股骨头坏死是公认的一大疑难疾病，它严重危害人类健康，大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，逐渐丧失关节活动及行走功能，影响生活质量。股骨头缺血性坏死可发生于任何年龄，但临床观察表明30～65岁发病率最高。

 引起股骨头坏死的原因很多，归纳起来分创伤性和非创伤性。创伤性有股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等。非创伤性包括药源性股骨头坏死，如激素治疗；酒精性股骨头坏死，病人长期大量饮酒，酒精中毒而致。因此对于存在上述诱因的高危人群，一旦关节有不舒服的感觉，一定要到正规医院进一步检查、诊断，由医生做出明确的诊断和分期，再选择一个合理、科学、有效的治疗方案。

治疗股骨头缺血性坏死主要有两大类方法，保守治疗和手术治疗。患者的病情在第一、二期之内可采取保守治疗，最根本的方法是患侧不能负重，可扶拐或使用助行器，减轻身体对髋关节的压力。如果双髋同时受累，患者应卧床或坐轮椅。到了第三期，就不能再保守治疗了，应采取手术治疗。手术方式很多，目前较为成熟及常用的手术的方式为人工全髋关节置换术，将坏死的股骨头人为去除，更换人工关节代之，此种手术术后，关节疼痛立即消失，髋关节可获得良好的活动度。且术后髋关节功能恢复快，近期效果良好。股骨头坏死的预防对股骨头坏死应采用“未病先防”和“已病早治”的观点：首先，不要过量饮酒和滥用激素，这二者是造成股骨头坏死的重要原因；其次，对于饮酒较多或已经使用激素类药物的患者，应高度警惕股骨头坏死的发生，定期检查，以期早期发现和治疗。对于涉及股骨头的创伤性疾病，应尽可能采取措施减少股骨头血供的进一步破坏，必要时采取措施保护或重建股骨头的血供。

 作者连接：郭朝堂，男，副主任医师，南阳市第一人民医院骨二科主任，河南省中西医结合骨伤科专业委员会委员。擅长诊治颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、各种类型骨折、关节脱位及软组织损伤、骨关节炎、股骨头缺血坏死、骨折不愈合及延迟愈合、周围神经损伤、骨肿瘤等各类骨科疾病。开展的关节镜下交叉韧带重建术，半月板修复术，人工全髋关节置换术、人工股骨头置换术、人工全膝关节表面置换术等手术技术在全市处于领先水平。健康咨询热线：0377-63310095 63310025 63310222。