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手脚疼痛，怪病缠身
家住南阳市区的靳大爷，近年来得了一种怪病，手脚关节无缘无故出现疼痛，多方求医不能除根，往往隔月复发。不堪病痛折磨的靳大爷来到南阳市第一人民医院门诊求治，风湿免疫科刘磊主任结合靳大爷检查血尿酸偏高的结果，给他开具双能量CT检查进行痛风石筛查。结果显示：手脚关节尿酸盐结晶沉积（痛风石）。
风湿免疫科主任刘磊接诊患者（资料图）
精准的医疗检查，让痛风无处遁形。刘磊主任结合双能量CT对靳大爷痛风石沉积总量的评估，制定了个体化、系统规范的痛风治疗方案。连续治疗数月后，靳大爷复查手脚关节痛风石消失，血尿酸恢复到正常水平，手脚痛再也没有发生了。
双能量CT重建图中，白色为正常骨质结构，绿色为尿酸盐结晶（痛风石），紫色为松质骨
痛风诊断利器——双能量CT
说起双能量CT，估计大家和小编一样，同样是一头雾水。下面就由市一院放射科孙国臣副主任为我们答疑解惑吧。
市一院放射科副主任孙国臣
孙国臣副主任繁忙工作间隙指出，痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种疾病。典型表现为关节红肿热痛，最常见于第一跖趾关节，晚期出现关节畸形和痛风石形成。临床上常规的X线，CT、核磁共振和超声检查，均对痛风诊断不理想。
双能量CT检查基于物质分离的原理，能够准确检测出人体内的痛风石（即尿酸盐结晶沉积），区别出假性痛风石（焦磷酸盐和磷灰石结晶沉积），具有快速多关节成像、无创、定量、可重复性高的优点，成为临床诊疗痛风必不可少的利器之一。
双能量CT重建图中，白色为正常骨质结构，绿色为尿酸盐结晶（痛风石），紫色为松质骨
双能量CT重建图中，白色为正常骨质结构，绿色为尿酸盐结晶（痛风石），紫色为松质骨
同时，双能量CT可对患者体内痛风石的沉积总量或单个病变、关节或整个扫描野内的尿酸盐结晶的沉积量进行计算。这对痛风石的定量诊断非常重要，有利于临床治疗效果评价和随访，从而防止形成关节损伤。
此外，双能量CT重建图像可以多平面重建、多角度、容积再现组织器官的原貌，能够将痛风石的位置、大小直观传达给医师与患者。
双能量CT重建图中，白色为正常骨质结构，绿色为尿酸盐结晶（痛风石），紫色为松质骨
专家小结，双能量CT诊断痛风的优势：
1、双能量CT痛风石成像具有特异性及敏感性。能够用不同颜色把不同的组织标记出来，尿酸盐结晶显示为绿色的痛风石，区分明显，有助于诊断临床症状不典型及血尿酸水平正常的痛风患者。
2、双能量CT可准确地对痛风石进行定量，检测临床疗效，对临床调整治疗方案及疗程有良好的指导意义。
市一院放射科西门子动态800排双源炫速CT
