市一院·专科丨生命之网 ——记危重新生儿救治中心

 

 今天，一名刚出生就进入NICU的宝宝经过15天的治疗，现已呼吸平稳，体征稳定，顺利出院。然而就在半个月前，宝宝刚刚经历了人生第一道难关，宫内缺氧、出生窒息、生后不久出现呼吸窘迫，紧急进入南阳市第一人民医院新生儿重症监护病房（NICU）。

  宝宝是父母的第二个孩子，随着生育新政的实施，高龄孕产妇数量增多，伴随而来对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高。

 

 

  我院NICU作为区域危重新生儿救治中心，为患儿提供连贯、持续和严密的医疗护理服务，经过多年不懈努力，不断成长，在医疗质量、技术实力和人员资质上都有了令人瞩目的成就，为像宝宝这样的小患者编织出一张温暖而有力的生命之网。

 

与时间和生命赛跑

 

门铃急促的响起，“快，快，34周早产，面色青紫，刺激反应差……”

 

送诊医生话音未落，全体医护已进入备战状态。脚步匆忙，气氛紧张。

 

医护人员迅速将小生命安置于辐射台上，保暖、清理呼吸道，刺激，吸氧，心电血氧监护，建立静脉通路。

 

“不行，血氧饱和度依然70％，面色依然青紫，呼吸费力”

 

“复苏气囊加压给氧，快！”

 

随着复苏气囊一张一合的送入氧气，患儿的血氧饱和度缓慢攀升，76％，80％，83％，85％，所有人屏气凝神，糟糕，74％，又降下来了。

 

患儿仍然没有自主呼吸，血氧饱和度不稳定。

 

“快，气管插管！准备好呼吸机！联系床旁胸片！”

 

 

 

细细的气管插管为患儿建立了生命通路，呼吸机按预设参数为患儿提供了生命保障。所有人紧盯着监护仪屏幕，94％，93％，95％，稳住了！

 

呼吸渐平稳，肤色转为红润。

 

“抢救成功，继续下一步治疗！”

 

 

 

 笼罩空中的乌云，暂时随风散去。

 这是一个只有900克的早产宝宝，张毅护士长说：“这样惊险的场景，每天都在这里上演。抢救复苏流程，我们每个人都烂熟于心，病情观察，急危重症患儿抢救是我们的基本功。抢救复苏过程犹如和时间赛跑，与死神角力。快一秒就多一份生的希望，早一刻就会影响未来的生活质量。”

 

 

 朱阿瑾主任说：“像这样的早产宝宝需要经历的还有很多，这之后，呼吸关，出血关，营养关，感染关，关关惊险。早产儿的诊治方面， NICU的救治水平也在不断提高，主要体现在逐步提高成功救治早产儿和低出生体重儿。目前我们已成功救治最小孕周27周的早产宝宝和最低体重只有900克的早产宝宝。”

 

医护队伍和先进设备

 

 

 NICU拥有一批专业且训练有素、经验丰富的医护团队，在新生儿各种危重症、新生儿（极）低出生、早产儿感染、早产儿颅内出血、新生儿呼吸系统疾病方面拥有丰富的经验。同时拥有一整套综合治疗方案及完整的诊疗服务体系，为患儿保驾护航。  

 

 

 这里有先进无创呼吸机(NCPAP、双水平呼吸机)、常频呼吸机、高频呼吸机、T-复苏器等呼吸支持设备，多功能吊塔、多参数监护议、能控制温湿度的高端暖箱、床边血气分析议、多功能微量输液泵、血糖监测仪、经皮黄疸测定仪、远红外线辐射抢救台、LED灯的蓝光治疗箱，床边X光机，心电图机等设备。

 

24小时不间断守护

 

 

 

 

 朱阿瑾主任说：“在新生儿重症室，患儿病情变化快，医生护士就像拧紧的发条。医护人员需要24小时不停的观察心电监护仪上的数值、输液泵的运行情况、呼吸机的使用参数，吸氧流量，引流管情况；孩子们的心率、呼吸、氧合和血压被实时监测着，能进食的患儿需要每2-3小时喂奶一次，每2小时换一次尿布；早产儿数量占了总患儿数的一半以上，为了让这些“小不点”更有安全感，医护人员会把保温箱里的小被子做成“鸟巢”形状。有的宝宝需要随时吸痰和气道湿化，还有的要光疗、皮肤护理……”

 

 

 病区内每名“迷你宝宝”，都要耗费医护人员的巨大心血。从方案制定、用药剂量，再到护理，每个环节来不得半点马虎，医护人员的精神无时无刻不保持着高度集中。

 

 晨间检查，护士记录下患儿的生命体征，还将他用过的尿片放在秤上，仔仔细细称了一番。“这是新生儿科的规定动作。”许俊医生说，“监护仪器维持生命体征，每日尿量则呈现患儿的循环情况。这两者都没问题，抢救效果初步到位，目前没有大碍。”

 

 

 几天前因为肺炎入院的3床宝宝不安地蠕动着娇小的身躯，显得有些焦躁，周曼丽医生看了看孩子，再观察屏幕上的数字，对护士说：“痰多了，清理下呼吸道。”护士们围上来，用吸痰器给孩子抽出痰液后，没几分钟，宝宝渐渐放松，很快就睡着了。

 

 话还没说完，6床床头心电监护仪发出了“嘟嘟嘟”的响声，立刻有医护人员前去查看。

 

 

 

 

 NICU的新生儿是一个特殊的群体，家长不能时刻陪伴在孩子身边，每逢周一周三周五，监护室门外都会涌来前来探视的家长。孩子的一举一动，都牵动着家长的心。为了缓解他们的紧张情绪，张毅护士长语气平和，不时微笑安抚。张毅护士长就患儿情况为家长做简单介绍，探视结束后，主管医生会逐一向家长告知病情，让他们能够及时掌握孩子的治疗情况，给予家长相关的心理护理和心理支持，建立和维持和谐的医患关系，这也是NICU一贯倡导的服务理念的重要内涵。

 

专家介绍

 

朱阿瑾主任医师

 

 主任医师，三级教授，大儿科主任兼儿一科、NICU主任。

 中国医师协会新生儿科医师分会内分泌遗传代谢专业委员会委员, 河南省医学会重症医学专科分会儿科专业学组委员,河南省医学会儿科专业分会新生儿学组委员，河南省变态反应学会儿科学组委员，河南省妇幼保健协会第二届理事会理事，南阳医学会儿科专业委员会副主任委员。

 从事儿科工作三十余年。对儿科疾病有丰富的临床经验，擅长儿科急危重病、新生儿急危重症的救治和小儿慢性咳嗽、小儿哮喘的规范化治疗与管理及儿科疑难病的诊治。

 主持参与本专业临床科研三十余项，获省级科研进步奖三项，市级科研进步一等奖二项，二等奖二十余项，被授予“南阳市学术、技术带头人、南阳市优秀医院管理工作者”、“卧龙区科技拔尖人才、 巾帼建功标兵、三八红旗手” 、“南阳市优秀女性” 及“南阳市最受欢迎的儿科医生”称号。

    

 

 

 今天，一名刚出生就进入NICU的宝宝经过15天的治疗，现已呼吸平稳，体征稳定，顺利出院。然而就在半个月前，宝宝刚刚经历了人生第一道难关，宫内缺氧、出生窒息、生后不久出现呼吸窘迫，紧急进入南阳市第一人民医院新生儿重症监护病房（NICU）。

  宝宝是父母的第二个孩子，随着生育新政的实施，高龄孕产妇数量增多，伴随而来对于新生儿、早产儿和低体重儿安全保障的要求也越来越高。

 

 

  我院NICU作为区域危重新生儿救治中心，为患儿提供连贯、持续和严密的医疗护理服务，经过多年不懈努力，不断成长，在医疗质量、技术实力和人员资质上都有了令人瞩目的成就，为像宝宝这样的小患者编织出一张温暖而有力的生命之网。

 

与时间和生命赛跑

 

门铃急促的响起，“快，快，34周早产，面色青紫，刺激反应差……”

 

送诊医生话音未落，全体医护已进入备战状态。脚步匆忙，气氛紧张。

 

医护人员迅速将小生命安置于辐射台上，保暖、清理呼吸道，刺激，吸氧，心电血氧监护，建立静脉通路。

 

“不行，血氧饱和度依然70％，面色依然青紫，呼吸费力”

 

“复苏气囊加压给氧，快！”

 

随着复苏气囊一张一合的送入氧气，患儿的血氧饱和度缓慢攀升，76％，80％，83％，85％，所有人屏气凝神，糟糕，74％，又降下来了。

 

患儿仍然没有自主呼吸，血氧饱和度不稳定。

 

“快，气管插管！准备好呼吸机！联系床旁胸片！”

 

 

 

细细的气管插管为患儿建立了生命通路，呼吸机按预设参数为患儿提供了生命保障。所有人紧盯着监护仪屏幕，94％，93％，95％，稳住了！

 

呼吸渐平稳，肤色转为红润。

 

“抢救成功，继续下一步治疗！”

 

 

 

 笼罩空中的乌云，暂时随风散去。

 这是一个只有900克的早产宝宝，张毅护士长说：“这样惊险的场景，每天都在这里上演。抢救复苏流程，我们每个人都烂熟于心，病情观察，急危重症患儿抢救是我们的基本功。抢救复苏过程犹如和时间赛跑，与死神角力。快一秒就多一份生的希望，早一刻就会影响未来的生活质量。”

 

 

 朱阿瑾主任说：“像这样的早产宝宝需要经历的还有很多，这之后，呼吸关，出血关，营养关，感染关，关关惊险。早产儿的诊治方面， NICU的救治水平也在不断提高，主要体现在逐步提高成功救治早产儿和低出生体重儿。目前我们已成功救治最小孕周27周的早产宝宝和最低体重只有900克的早产宝宝。”

 

医护队伍和先进设备

 

 

 NICU拥有一批专业且训练有素、经验丰富的医护团队，在新生儿各种危重症、新生儿（极）低出生、早产儿感染、早产儿颅内出血、新生儿呼吸系统疾病方面拥有丰富的经验。同时拥有一整套综合治疗方案及完整的诊疗服务体系，为患儿保驾护航。  

 

 

 这里有先进无创呼吸机(NCPAP、双水平呼吸机)、常频呼吸机、高频呼吸机、T-复苏器等呼吸支持设备，多功能吊塔、多参数监护议、能控制温湿度的高端暖箱、床边血气分析议、多功能微量输液泵、血糖监测仪、经皮黄疸测定仪、远红外线辐射抢救台、LED灯的蓝光治疗箱，床边X光机，心电图机等设备。

 

24小时不间断守护

 

 

 

 

 朱阿瑾主任说：“在新生儿重症室，患儿病情变化快，医生护士就像拧紧的发条。医护人员需要24小时不停的观察心电监护仪上的数值、输液泵的运行情况、呼吸机的使用参数，吸氧流量，引流管情况；孩子们的心率、呼吸、氧合和血压被实时监测着，能进食的患儿需要每2-3小时喂奶一次，每2小时换一次尿布；早产儿数量占了总患儿数的一半以上，为了让这些“小不点”更有安全感，医护人员会把保温箱里的小被子做成“鸟巢”形状。有的宝宝需要随时吸痰和气道湿化，还有的要光疗、皮肤护理……”

 

 

 病区内每名“迷你宝宝”，都要耗费医护人员的巨大心血。从方案制定、用药剂量，再到护理，每个环节来不得半点马虎，医护人员的精神无时无刻不保持着高度集中。

 

 晨间检查，护士记录下患儿的生命体征，还将他用过的尿片放在秤上，仔仔细细称了一番。“这是新生儿科的规定动作。”许俊医生说，“监护仪器维持生命体征，每日尿量则呈现患儿的循环情况。这两者都没问题，抢救效果初步到位，目前没有大碍。”

 

 

 几天前因为肺炎入院的3床宝宝不安地蠕动着娇小的身躯，显得有些焦躁，周曼丽医生看了看孩子，再观察屏幕上的数字，对护士说：“痰多了，清理下呼吸道。”护士们围上来，用吸痰器给孩子抽出痰液后，没几分钟，宝宝渐渐放松，很快就睡着了。

 

 话还没说完，6床床头心电监护仪发出了“嘟嘟嘟”的响声，立刻有医护人员前去查看。

 

 

 

 

 NICU的新生儿是一个特殊的群体，家长不能时刻陪伴在孩子身边，每逢周一周三周五，监护室门外都会涌来前来探视的家长。孩子的一举一动，都牵动着家长的心。为了缓解他们的紧张情绪，张毅护士长语气平和，不时微笑安抚。张毅护士长就患儿情况为家长做简单介绍，探视结束后，主管医生会逐一向家长告知病情，让他们能够及时掌握孩子的治疗情况，给予家长相关的心理护理和心理支持，建立和维持和谐的医患关系，这也是NICU一贯倡导的服务理念的重要内涵。

 

专家介绍

 

朱阿瑾主任医师

 

 主任医师，三级教授，大儿科主任兼儿一科、NICU主任。

 中国医师协会新生儿科医师分会内分泌遗传代谢专业委员会委员, 河南省医学会重症医学专科分会儿科专业学组委员,河南省医学会儿科专业分会新生儿学组委员，河南省变态反应学会儿科学组委员，河南省妇幼保健协会第二届理事会理事，南阳医学会儿科专业委员会副主任委员。

 从事儿科工作三十余年。对儿科疾病有丰富的临床经验，擅长儿科急危重病、新生儿急危重症的救治和小儿慢性咳嗽、小儿哮喘的规范化治疗与管理及儿科疑难病的诊治。

 主持参与本专业临床科研三十余项，获省级科研进步奖三项，市级科研进步一等奖二项，二等奖二十余项，被授予“南阳市学术、技术带头人、南阳市优秀医院管理工作者”、“卧龙区科技拔尖人才、 巾帼建功标兵、三八红旗手” 、“南阳市优秀女性” 及“南阳市最受欢迎的儿科医生”称号。