微创新技术，“歼灭”肿瘤细胞——普外一科开展彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术

2016-11-09 文章来源： 李连海

 

彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术

 

   近期，我院普外一科联合超声医学科开展了肝肿瘤微创治疗新技术——彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术(Radiofrequency ablation, RFA)。射频消融原理为：应用频率<30 MHz的电磁波所产生的电磁热能造成组织凝固坏死，达到灭活肿瘤的目的。具有疗效确定、安全性高、创伤小、复发率低、微创等优点。该项新技术主要应用于肝脏原发、转移或复发的肝脏肿瘤。

 

彩超引导下经皮肝穿刺肿瘤射频消融术示意图

 

   我国85%的肝癌合并乙肝，长期的乙肝性肝硬化致患者的肝功能多较差，不能达到肝功能分级中的Child-pugh A级，导致患者不能耐受手术切除肿瘤。

   （注：肝功能Child-Pugh分级标准，即：肝性脑病的有无及其程度、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间5个指标的不同程度，分三级：A级为5～6分；B级为7～9分；C级为10～15分。）

 

   而肝脏肿瘤射频消融术最大优点在于微创，对肝脏的功能影响小，适合于患者年龄大、肝脏功能差，不能耐受传统手术创伤的患者。肝功能分级为Child-Pugh B级，或Child-Pugh C级经内科治疗达到B级即可消融肿瘤。

 

【临床患者治疗实例】：

 

  

治疗前患者彩超影像

 

   治疗中

 

   治疗后

 

    对于复发的肝癌及肝脏多发的肿瘤及转移瘤，由于缺乏有效的治疗方法，临床医生常束手无策。肝脏射频消融术另辟晓径，为临床提供了一种安全可靠的新技术。目前国内专家共识建议：将肿瘤最大直径≤5 cm、数目≤5个作为肝脏转移瘤的治疗指征。射频消融术中可多处穿刺消融肿瘤灶，避免了传统手术无法全部切除或一次切除肝脏储备功能不足的风险。

 

王建伟主任会同医务人员讨论治疗方案

 

   射频消融对于小肝癌（直径≤3cm）的治疗可以达到与手术切除一样的根治效果，且具有创伤小、不良反应少、恢复快、住院时间短、花费较低等优点，为肝脏肿瘤的治疗开辟了一种新的微创、安全、效果良好方法。

 

 

技术精湛、实力雄厚的普外一科医护团队