市一院普外二科微创旋切乳腺良性结节，给爱美女性带来福音

2016-06-28 文章来源： 熊辉

 

 

   随着社会大众就医需求的不断提高，如何既能切除乳腺病灶，又能尽量不留疤痕，减少对乳房外观的影响，成为患者追求的目标，南阳市第一人民医院普外二科开展的乳腺微创旋切术，将患者追求的目标变成了现实。

 

   乳腺肿瘤真空辅助乳腺微创旋切系统是在实时超声定位引导下，通过细小的穿刺针孔实施乳腺肿物的完整切除。其途径获取的乳腺的肿瘤组织标本量充足，敏感性强，特异性高，为乳腺癌早期发现和诊断提供了更好的方法，同时也可进行乳腺良性肿瘤的微创切除。切除乳房包块后不但外部几乎无瘢痕，取得传统手术不能达到的美容效果，并且对内部乳管的损伤较小，更适合年轻女性。

 

 

   乳腺微创手术的适应症:

   1、超声可见的局灶或可疑微小钙化；

   2、替代切开活检术完整切除良性病变，如乳腺纤维腺瘤，乳腺囊肿等达到治疗目的；肿物直径<=3.0cm；

   3、对于重度增生性病变，可以同时达到诊断及治疗目的；

   4、钼靶提示或超声可见乳腺结构扭曲，鉴别病变性质；

   5、高度可疑乳腺恶性肿瘤的术前诊断；

   6、新辅助化疗或内分泌治疗前（局部晚期乳腺癌）的诊断和治疗后的疗效判定；

   7、了解乳腺癌保乳术术前乳腺其他部位多发病灶的性质；

   8、乳腺癌保乳术术后切口周围新生病灶的诊治。

 

 

   乳腺微创手术的禁忌症:

   1、有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病者；

   2、妊娠期、哺乳期等情况时；

   3、有感染性疾病者；

   4、心脑血管、肝脏、肾脏等严重原发性疾病者；

   5、疑为乳房血管瘤时；

   6、乳腺内有假体者。

 

 

   手术过程：

   用超声探头确定病灶位置，常规消毒铺巾,1%利多卡因浸润麻醉肿块周边和预设针道。在肿块就近隐蔽处（如乳晕边缘，下皱襞等处）做2毫米切口, 超声引导下将旋切刀头穿至肿块下方(凹槽正对于肿块下方),在真空吸引下进行反复旋切。直至肿块在屏幕上完全消失，吸净创腔内渗血，加压包扎。

 

 

 

 

   与传统的手术切除肿瘤相比，真空辅助乳腺微创旋切具有多项优势：

  

   第一大优势：切口美观。创口大约3-4mm（是传统切口的1/10左右），无需缝合，术后基本不留疤痕，且切口选择隐蔽，穿着内衣后不能被发现；而对于多个病灶的患者，传统手术需要多个切口，影响乳房美观，而此技术多数只需一个创口即可解决问题。即使多个切口，由于伤口小，基本不影响美观。

 

 

   第二大优势：安全性高。可在局部麻醉下进行，痛苦小，手术并发症少，对周围组织损伤小，术后恢复，甚至无需住院。

 

   第三大优势：定位精确。由于在B超引导下，不仅能完整切除肿瘤，且能够准确切除仅凭体检无法检出的深部乳腺肿块，尤其一些无法触及的小结节。

 

   第四大优势：感染率低。常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，易引起切口感染和愈合不良；此技术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。