神奇“火眼金睛” 脑梗无处遁形——市一院超早期脑梗塞诊断技术“CT脑灌注成像”

 

图：市一院西门子动态800排双源CT检查中

 

   今年51岁的刘先生是位家住南阳市区的出租车司机。就在不久前的一天上午，刘先生出车时突然出现轻微言语不清，他开始没太在意。可接下来症状不但不好，反而左侧上下肢也没劲了。

 

   在朋友的帮助下，他被送到南阳市第一人民医院急诊科，接诊医生迅速检查后，根据体格检查，初步考虑刘先生患了急性脑梗塞。经征得刘先生同意，立即推倒我院西门子动态800排双源CT室进行CT脑灌注成像检查。

 

图：CT脑灌注成像，左侧大脑半球后半部分灌注不良（资料图）

 

   脑灌注成像检查报告很快就出来了，刘先生右侧额、颞叶有大片血流低灌注区，提示早期脑梗塞。后经过及时的临床溶栓治疗，刘先生很快就恢复如常，康复出院了。出院时，刘先生感慨地逢人就说“多亏了CT脑灌注成像检查，早诊断，治疗及时，不然我可能也就成废人一个了！”。

 

图：市一院放射科CT室负责人孙国臣

 

   放射科CT室负责人孙国臣介绍说，脑梗塞是中老年最好发脑血管疾病，实际临床应用中多以常规CT、MRI平扫检出病灶。但这时候，脑组织损伤大部分已成不可逆性，错过了临床黄金溶栓或介入手术时间。

 

   CT脑灌注成像可最早检出发病30分钟的梗塞病灶。临床上发病6小时内的脑梗死属于超急性期脑梗死，会出现“缺血半暗带”，此时发现及时给予抢救，能使这部分脑组织及时恢复血供，可挽救部分损伤脑组织，产生更为显著的临床治疗效果。

 

图：市一院远程放射读片会

 

   CT脑灌注成像具有以下优点：图像时间分辨率高，操作简便，成像速度快，患者容易监控、各项量化的绝对值指标，更适合用于急、危重症及带有心脏启博器及其它核磁共振禁忌症的患者。

 

   此外，CT脑灌注成像能够显示脑梗死灶以及周围是否存在可挽救的脑组织，从而帮助临床制定个体化治疗方案。