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近日，放射科为一位72岁胃癌转移腰椎的男性患者成功实施经皮骨水泥成形术，有效治疗患者腰椎癌性疼痛，得到患者和家属的肯定和称赞。
该患者为我院普外一科住院病人，患胃癌史两年，入院后经检查发现患者胃癌转移至腰椎1、2椎体，第1腰椎呈病理性压缩骨折，并出现腰酸背痛等难忍的骨转移瘤典型疼痛症状。通过科室会诊，考虑到患者高龄、身体状况差，手术治疗创伤大，建议开展经皮骨水泥成形术介入治疗，加固骨骼，缓解疼痛。征得患者和家属同意后，放射科李彬医师在影像设备引导下，经皮穿刺病变腰椎骨骼，在DSA引导下将骨水泥注射到病变部位，术中患者痛苦小，出血极少，手术时间短，术后第二天患者疼痛症状明显缓解。
据放射科李彬主治医师介绍，骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料，由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称。其实，它的正名是骨粘固剂，其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯。
骨转移瘤是原发于身体其他部位的恶性肿瘤，通过各种途径转移至骨骼并在骨内继续生长所形成子肿瘤。其疼痛的产生是由于转移的肿瘤破坏了骨骼，产生的病理性骨折以及肿块压迫和侵犯神经所致的。骨转移的干预原则首先应该是灭活肿瘤，然后恢复骨骼的功能，尽可能的固定骨折，或者是加固骨骼，另外要保护临近的神经，达到止痛的效果，最后是全身干预的综合治疗。
经皮骨水泥成形术，作为PVP（经皮椎体成形术）的衍生技术，即在影像设备引导下，经皮穿刺病变骨骼，在影像设备的监视下将骨水泥注射到病变部位的治疗技术，从而达到加固骨骼，灭活肿瘤，缓解疼痛的治疗目的。其适用于承重骨溶性转移及非承重骨伴有疼痛的转移瘤，换句话说，只要有疼痛的转移都可采用这种治疗方式。该手术以局麻为主，由C形臂透视、CT、DSA引导机器，根据骨骼不同选择相应的穿刺针，以微创为特色，病人容易接受，手术少量或几乎没有出血。手术部位包括颈椎到腰椎、骨盆、髋臼、髂骨、耻骨、肱骨、胸骨、肋骨、肩胛骨等。
经皮骨水泥成形术的疗效是确切的，大于85%的病人疼痛能得到有效的缓解，尤其是患者的关节功能和骨骼支撑功能能得到较好的保留，局部肿瘤也能得到有效的控制，有些病人甚至能到达解剖学上的治愈。
图为手术前影像
图为骨水泥手术中影像
图为手术后复查
