“精准肝切除术”治疗肝癌

2014-07-01 文章来源： 李连海 庞志红

 

   原发性肝癌，是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。肝癌居全球恶性肿瘤发病率第五位、死因第三位。我国每年新发病例为30.6万例，死亡30万例，发病率约占全世界55%，已成为我国恶性肿瘤第2位的杀手。

  

   对肝癌的治疗首选手术切除。肝切除术经历了盲目肝切除、不规则局部切除术、规则性肝叶切除、肝段切除术等发展阶段。随着人类对肝脏解剖的进一步认识及现代科学技术的发展进步，肝切除进入了一种全新的发展模式—精准肝切除术。精准肝切除术的核心是“治疗有效、手术安全、干预微创”。

 

   普外一科在王建伟主任领导下进行术前讨论，积极术前准备，在全科医护人员及手术室的密切配合下对一巨大肝癌患者成功的进行了精准左半肝切除术。患者是一巨大左肝癌患者（术前CT见图1），就诊时患者腹腔已有少许积液，肿瘤有破裂征象。王建伟主任指示立即完善相关术前准备，进行肝切除治疗。积极准备后行了精准左半肝切除术。整个手术顺利。术中资料见图2，术后标本见图3

 

 

 

 

   精准肝切除术是遵从询证医学原则的临床实践，通过解剖学、生理学和病理学的精确评估获得病情实证，结合现代有关于评价各种肝切除技术的最佳证据以及传统外科方法进行个体化手术规划，制定针对个体病例的最佳手术治疗方案。普外一科开展的计算机三维肝脏重建技术可为肝脏手术提供精确的手术指导。图4、图5为某肝尾叶肿瘤患者的计算机三维重建。此手术为三级甲等医院标准肝切除术式。

 

 

   精准肝切除理念和技术的应用进一步显著改善肝脏外科病患的预后和生活质量。普外一科将以精湛的技术、热忱的服务、人文的关怀服务于每一位就诊患者。