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医疗前沿

先进、安全、无创伤、多领域诊断的核医学科ECT检查技术

2014-07-01 文章来源: 任炜

 

   当前,核医学在肿瘤及心血管、神经、内分泌等系统疾病的诊断与治疗中正发挥着重要的作用。我院引进的美国GE公司占世界领先地位的ECT,可做心脏、骨、脑、肿瘤、甲状腺、肝、肾、肺以及全身其他器官的断层显像,对多类疾病的临床诊断具有安全、简便、无创伤性、无痛苦、无副作用的优越性。

   

   (一)ECT的工作原理及特点:

 

   引入人体内的放射性药物(口服或静脉注射)在特定的器官或组织发出单光子(γ射线),利用ECT探头在体外对射线进行探测和接收信号,并在计算机辅助下重建构成平面或断层影像。其主要特点为:除了显示脏器形态结构外,更重要的是可观察到脏器血流灌注、功能、代谢的变化。

     

  (二)ECT的临床应用优势

     

   1、骨骼系统:①全身骨骼显像可获得全身骨骼的形态和骨质代谢情况。适用于早期诊断恶性肿瘤骨转移、骨关节病等;对骨转移治疗效果进行评价。②局部骨骼断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察局部骨骼的形态、血流灌注和骨质代谢情况。适于早期诊断原发胜骨肿瘤、股骨头缺血坏死;观察移植骨的血供和成骨活性。

    

   2、泌尿系统:肾动态显像+肾小球滤过率测定、肾有效血浆流量测定通过无创伤性的检查可获得双肾血流灌注动态影像、显像剂从肾实质排泄至膀胱的动态影像以及肾图,肾功能参数等,并结合形态学来评价各种肾病。适用于早期诊断肾血管性高血压、各种肾病,评价肾积水、尿毒症、糖尿病、移植肾等的肾功能。

    

   3、心血管系统:①门控心肌灌注断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察心脏左心室心肌各壁的形态和供血状况。适用于早期诊断冠心病心肌缺血和心肌梗塞、心肌病(心肌炎、扩张型和肥厚性心肌病);评价冠心病的治疗效果和预后、心肌梗塞时心肌的存活能力、心血管疾病患者心功能等。②门控心血池显像适用于全面了解左心室整体和局部收缩和舒张功能以及各壁的局部室壁运动情况、室壁瘤的诊断等。

     

   4、内分泌系统:①甲状腺静态显像可以观察到甲状腺的形态、大小,定量测出甲状腺摄取功能。适用于对甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺结节的诊断和鉴别诊断;对异位甲状腺的诊断和定位。②甲状腺癌全身转移灶显像通过全身扫描获得甲状腺恶性肿瘤转移灶的分布、判断甲状腺癌是否转移。

     

   5、亲肿瘤显像:利用肿瘤细胞对某些药物的特异亲和力及肿瘤细胞的生物学特性选择不同的显像剂进行显像,具有灵敏度高、特异性强的特点。适用于对甲状腺癌、肺癌以及其它部位肿瘤的定性诊断。

 

   6、消化系统:①Meckel'憩室显像、下消化道活动性出血定位显像适用于诊断异位胃粘膜、下消化道活动性出血,并进行定位。②肝胆动态显像可获得显像剂由肝脏至肝胆管、总胆管、胆囊、十二指肠以及小肠的一系列动态影像。适用于早期诊断急性胆囊炎、新生儿胆道闭锁;肝内外梗阻引起的黄疸的鉴别诊断;十二指肠胃返流的诊断;肝细胞癌的定性诊断等。

 

   7、神经系统:局部脑血流断层显像可以通过断层影像及三维影像全方位观察大脑和小脑的结构、血流灌注改变和皮质功能变化。适用于早期诊断短暂性脑缺血发作、脑梗塞、癫痫等疾病。

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