新技术丨带你认识胸乳入路全腔镜甲状腺手术

2019-03-19 文章来源： 南阳市第一人民医院

近日，我院张中骥副主任医师和普外二科团队于3月14日再次圆满完成了一例经胸乳全腔镜甲状腺腺叶切除术，手术顺利，术中出血不足5ml，颈部没有刀口，胸部只有三个微小刀口，均在不显眼部位:乳晕缘各一个5mm刀口，右乳腺内侧缘有一个1cm刀口，不用缝合即可。术后6小时患者即恢复进食和下床活动，术后三天胸部无皮肤青紫、淤血、水肿等症状，术后4-5天病人即可出院。    

既往甲状腺手术，均为常规颈部开刀手术，或腔镜辅助颈部开刀甲状腺手术，颈部均有刀口，术后均有明显手术瘢痕，给爱美病人带来了巨大心理阴影。随着社会的发展、人们的生活水平逐步提高，人们对生活质量也有了更高的要求，因此基于微创、美观的腔镜甲状腺手术应运而生。

1996年Cagner完成了首例腔镜甲状旁腺切除术，1997年Lirici等完成了首例甲状腺腺叶切除术。我国首例腔镜甲状腺手术由海军军医大学附属长征医院仇明教授于2001年完成。随后腔镜甲状腺手术在国内经历了10余年的缓慢发展，于2014年后国家级大医院此类手术的开展才明显增多。

我院普外二科近几年来不断开展新技术。普外二科贾光伟主任医师为河南省医师协会甲状腺专业委员会常委，张中骥副主任医师早年曾在国家级腔镜治疗中心学习，后求教于国内甲状腺腔镜鼻祖长征医院仇明教授，逐渐成长为腔镜甲状腺手术的专家。

甲状腺肿瘤是外科的一种常见病、多发病，手术治疗为其较好的治疗方式。由于甲状腺特殊的解剖位置，常规手术会在颈部留有“自刎型”疤痕，给患者心理上带来“毁容性打击”，严重影响患者美观，造成严重的心理负担，因此患者对美容及微创手术提出更高的要求。

南阳市第一人民医普外二科开展的“经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术”成功地解决了这一难题。经胸乳入路完全腔镜下甲状腺手术，不在颈部开口，而是在双侧乳晕旁做0.5cm-1.0cm的小切口，保留了颈部及上胸部皮肤的完美。腔镜下操作达到了微创，与传统开放手术相比，该术式优势明显，具有副损伤小、并发症少、恢复功能好等特点。作为一种去除病灶与追求美容的微创手术方式，该术式深受患者的欢迎。