医疗前沿

告别摇摆人生——我院骨一科成功为4岁先天性髋脱位儿童完成手术治疗

2023-05-13 文章来源：南阳市第一人民医院

南阳市第一人民医院骨一科

成功为4岁儿童实施

骨盆Salter旋转截骨、

股骨近端短缩旋转截骨、

髋关节脱位切开复位复杂畸形手术。

3月抬头、6月独坐、1岁走路

这是绝大多数人的成长历程

若宝宝已过了学走路年龄

但走路时却

仍像鸭子般左右摇晃

或走起路来一跛一跛的

那家长们就得注意了

有可能是先天性髋关节脱位

近日，我院骨一科、麻醉科、手术室、PICU医护人员密切协作，成功为4岁先天性髋脱位儿童完成手术治疗，目前病人恢复顺利，康复出院。

石桥的刘女士发现，儿子皮皮（化名）自出生学步后一直走路不稳，类似“鸭子”走路一样，在当地村医就诊说是缺钙，进行补钙治疗后步态仍然没有改善。在亲戚提醒下前往当地卫生院拍片时发现先天性髋关节脱位。

皮皮妈妈立即带着皮皮到我院骨一科就诊，因为皮皮已经4岁多错过了保守治疗髋关节脱位的时机。入院后，在乔宗瑞主任带领下，详细查体，积极的组织多学科会诊，充分的术前准备，制定了详细的手术计划。

在麻醉科的大力配合下，乔宗瑞主任团队凭借纯熟的技艺，顺利完成了骨盆Salter旋转截骨，股骨近端短缩旋转截骨，髋关节脱位切开复位复杂畸形手术。术后恢复顺利，尽管被髋关节石膏以人字位固定着，但皮皮小脸上充满了灿烂可爱的笑容，他的人生从此不再摇摆！

近年来，我院骨一科医护团队经过不懈努力，积极外出进修学习，开展新技术、新项目，不断提升业务水平，优化服务质量，在儿童骨折微创治疗，小儿先天畸形取得了许多骄人成果。此次先天性髋关节手术治疗的成功开展，标志着我院骨科治疗水平及技术难题攻破方面实现了新突破，今后将惠及豫西南地区先髋患者。

先天性髋脱位

什么是先天性髋脱位？

先天性髋脱位是指婴幼儿期出现的髋关节发育不良，导致髋臼不完全覆盖股骨头，从而导致股骨头脱离髋臼，严重影响患者的行动能力。如果不及时治疗，还可能导致患者在以后的生活中出现许多严重的后遗症，影响患者的生活质量。

先天性髋脱位有什么症状？

因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧发病等不同，临床表现可有不同，主要表现如下：

1.单侧脱位患儿早期可以有臀纹、大腿纹不对称，但特异性不强。一侧髋关节内收。双侧脱位患儿会阴部变宽。

2.单侧脱位患儿有下肢不等长，行走期双侧髋关节脱位的患儿有跛行步态，鸭步、走路摇摆步态。

如何早期发现？

对于年龄在6个月到1岁之间的患者，可以通过超声波检查髋关节发育情况。B超可以清晰地显示髋臼和股骨头的位置，检测髋臼的深度和角度等；对于年龄在1岁以上的患者，可以通过X线检查确认髋关节的发育情况。X线可以清晰地显示髋臼和股骨头的位置，以及股骨头是否完全位于髋臼内。

如何治疗先天性髋脱位？

对于髋关节脱位，早发现、早治疗有利于宝宝的更好康复。一般来说，12个月以内的患儿，可通过手法复位、石膏固定、佩戴儿童特殊支具等方法进行矫正，避免手术且治愈率高；12个月至5岁的孩子则需要通过手术进行治疗。发育性髋关节脱位越早发现，治疗越简单，效果越好。