【科普】医生，我的膝盖为什么会响？

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。
正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。推拿医生们可用特殊的手法使胸锁、肘、腕、掌、指、膝、踝、跖、趾、以及颈、胸、腰椎等关节发生弹响，以达到松筋、活络、解痉、减压等治疗作用。但是，如果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。脊椎的关节虽然可以连续发生好几次，是因为脊椎是由多个关节构成的，其中每一个关节只能响一次。这就是生理性关节弹响。
这种弹响常见于关节发育的成熟期，幼年部发生，少儿期少见或弹响声较为顿弱，中青年期多见，老年则逐渐减少。

为什么有的人在关节弹响后感觉很爽？

原因很简单。多数生理性弹响是由于牵拉关节所诱发。“牵拉关节”你可以理解成伸懒腰，就像你很困的时候，打了一个常常的哈欠，会觉得舒缓了困意，爽不？临床上有利用人为诱发弹响来进行按摩的。其他所谓“爽”的感觉估计来自心理上，比如模仿电影里面的坏人。

生理性关节弹响的特点如下：

1．只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时；

2．弹响前关节必须有一定时间的静止期（十五分钟以上）；
3．响声清脆、单一、不重复；
4．不伴有疼痛或不适感，弹响后常有轻松感。

这4点是识别生理性关节弹响并于病理性关节弹响进行鉴别的关键。如果弹响不符合上述任何一点，便属于病理性弹响。