|  一、吸烟为什么会成瘾？
烟草危害
吸烟与死亡
每小时 560人
每天 13400人
每年 490万人
• 预计2020年每年将有840万人死于烟草相关疾病
• 2000年由于烟草所致疾病而直接消耗的医疗费用为人民币485.9亿元 2006年，中国烟草消费额超过2万亿元人民币
烟草中含有4000余种化学物质
• 致癌物：400多种
• 香烟烟雾中的主要有害物质:
o 尼古丁¡ª¡ª成瘾物质
o 一氧化碳
o 烟焦油：低焦油？
• 其他化学物质: 氨、苯并吡、砷、亚硝酸盐
尼古丁成瘾：烟草依赖的实质
烟的设计
• 烟是现存的传输尼古丁的最有效的装置，优于静脉注射
– 烟只是外包装，真正卖的产品是尼古丁
– 一包烟就好比一个容器，装着一定量的尼古丁
– 一支烟就好比一支给药器，装的是一单位剂量的尼古丁 • 动脉内高剂量尼古丁可以引起尼古丁已酰胆碱受体上调
奖赏通路与奖赏作用
烟草依赖的原因 
二、戒烟的益处 戒烟的直接效应和间接效应
• 直接效应
– 戒烟1年后，冠心病（CHD）死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低
– 可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎以及胃和十二指肠溃疡
– 改善健康状况和生活质量
– 明显的经济效益 • 间接效应
– 减少周围的人尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害
– 吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度 三、戒烟的方法
戒烟方法
• 治疗生理依赖（躯体依赖）
—减轻戒断症状 方法：戒烟药物
• 治疗心理依赖 方法：心理支持
• 其它: 行为疗法等
烟草依赖最佳方案：药物、行为、心理治疗结合 三、劝阻吸烟技巧 
劝阻主体的要求
• 1 、掌握了解吸烟有害健康的知识和二手烟危害的知识
好多人以为医生和护士对这方面的知识应该是非常了解的，其实不然，好多的医护工作者只是对所涉及的领域，了解得并不全面，甚至是一知半解。劝阻是以理相劝，这也就是我们在医院也要开展控烟相关知识培训的目的。相关的一些知识我们在前面的培训内容已经学习过，不再重复。
2 、不接受别人的敬烟，自己不吸烟
这方面应该很好理解，如果你接了别人敬的烟吸在口中，同时劝阻敬烟的人和其它人不要吸烟，那肯定是没有任务效果的。
3 、要有勇气，要理直气壮
对于劝阻要有勇气，敬烟、吸烟是一种社会习俗，要劝阻吸烟一定要有勇气，要克服怕人笑话，怕被人认为不合群等，要理直气壮，怯怯诺诺的劝阻效果一定不佳。 • 方法一：标识提醒
在禁烟区设置一定的标识，通过标识提醒吸烟者不要禁烟区吸烟，医院工作者发现无烟区吸烟的首先就是要提醒这禁止吸烟，让他停止吸烟，并到吸烟区去吸。
• 方法二：耐心说明，恭维对方。
耐心向吸烟者说明这是单位的制度和相关法规的规定，请吸烟者理解。某先生，一看便知道您是个讲义气的人，为了朋友，您可以如此两肋插刀，你朋友现在生病了，吸烟有可能使你朋友的健康造成不良影响，请不要吸烟。
• 方法三：引导对禁烟区吸烟的正确认识
主要是通过讲解吸烟有害健康的知识和二手烟的危害，让吸烟者认识到他行为对别人造成不良的影响，认识吸烟对自己的危害。
• 方法四：举实例说明进行劝阻
县医院已经设了部分无烟区，实例应该许多，我们只要不断总结经验，真正做到“熟能生巧，在以后的工作中，灵活运用这些方法，同时要琢磨出更好的话术，来解决“困难户，那就一定能够起到事半功倍的效果；作为一名合格的劝阻吸烟者适当学习一些心理学的知识，善于洞察吸烟者的内心世界，并且充分知己知彼，那就肯定能够做到百战不殆。 | 
