脑损伤——康复训练的最佳时期

2015-08-10 文章来源： 康复医学科

  

   脑出血的病人要绝对卧床，施以各种各样的治疗措施，输许多许多的液，隔一段时间再复查一下核磁，或者是CT，看看病灶吸收了没有。如果吸收了许多，不仅医生高兴，病人家属也高兴。

 

   但是，很少有人会想到早期康复，特别是瘫痪病人的康复。对于脑出血的病人，康复的时间越早越好。脑梗死的病人，发病三天以后就要开始床旁康复治疗。所以瘫痪患者生命体征稳定一周以后，就要选择早期康复。

 

 

   不过，需要指出的是，早期康复绝不是不顾患者病情，粗暴地施治。而是科学地、循序渐进地、从被动训练逐步过渡到主动训练和有目的的训练。

 

   早期康复不是蛮干，不是想当然。康复医学之所以要强调脑中风病人的早期康复，是基于脑的可塑性和功能重组的理论。以往人们认为神经系统损伤后，神经系统是不可能再生了，所以许多脑中风的病人与身体的功能障碍相伴一生。

 

   后来，医学家提出了脑的可塑性理论。就是说，脑损伤后，人体有修复自身的能力，就像身体上的任何一个部位破损后都会自行修复和愈合一样。脑组织也会通过轴突的再生和侧枝的长芽，原先不被利用的组织重新启用等系统内和系统之间的功能重组，来实现患者的部分功能。

 

 

   经过康复训练，虽然许多病人不能够恢复到原先的功能水平，但95%的病人可以恢复行走能力，30%的病人可以恢复轻工作。而实现功能重组的先提条件，就是要做有目的的、选择性的训练。脑损伤后第3至第30天是康复训练疗效最佳的时期。