诊治肝胆胰疾病的好帮手——电子十二指肠镜的临床应用

2011-05-11 文章来源： 王建伟

        电子十二指肠镜(ERCP)广泛应用于肝、胆、胰系统疾病的诊断与治疗，可在不麻醉、不开腹的情况下进行，具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、疗效肯定、治疗后即可下地活动等优点。诊断方面，如胆管结石、胆管狭窄和畸形、胆囊和胆囊管病变，以及疑难性腹痛的鉴别诊断，特别对于梗阻性黄疸的诊断有其独特的价值。
        近年来应用于胆总管结石治疗的“口中取石术”，已成为发达国家或地区首选的治疗方法。除胆总管结石外，现已扩展到急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎、乳头括约肌狭窄等十几个病种，其技术也发展到乳头括约肌切开(EST)、网篮取石、网篮碎石、鼻胆管引流、内置管引流以及气囊和机械性胆管扩张术等。
        逆行胰胆管造影(ERCP)是电子十二指肠镜的一项独特而无法替代的胰胆管检查方法。可以得到一个清晰的“胆管树”图像，可以鉴别黄疸的原因、梗塞的部位、结石的分布、胆管狭窄位置等，对制订外科手术计划十分重要。目前，发达国家或地区在行腹腔镜胆囊切除(LC)手术前，还常规行ERCP检查来明确胆囊和胆囊管与胆总管的关系，以降低LC时胆管的损伤。
        目前，我院引进了整套十二指肠镜设备，并已广泛应用于临床，大大提高了胆管、胆囊疾病的诊治质量。