取胆管结石无需开刀

2011-03-09 文章来源： 董艳萍

近几个月来电子十二指肠镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）在我科已广泛开展，它标志着我科微创手术水平又跨上了一个新台阶，为我市及周边地区胆、胰管疾病患者带来了福音。
此项技术适用于胆管、胰胆管疾病的检查和治疗，尤其对胆管结石可不开刀治疗，术后恢复快。其特点是手术时间短，不受年龄限制，对患者损伤小。操作过程类似胃镜检查，只是操作技术更复杂，病人的感受似做无痛胃镜一样检查结束后可立即下地，无明显痛苦。避免了开腹手术给患者带来的巨大痛苦，也可在门诊完成，明显减少了病人的治疗费用。其方法是：用十二指肠镜经口插入十二指肠降段，找到乳头，经活检孔道插入切开刀，导丝至胆总管注入30％的泛影葡胺，进行胆管造影。在X线下明确胆管结石的大小、部位、数量，切开乳头，用取石篮、取石气囊取石后置入鼻胆管。
什么样的患者选择做ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）检查：
1、阻塞性黄疸。
2、胆道结石：特别对肝内外胆管结石，ERCP优于CT和B超检查。
3、胆道肿瘤：特别对无黄疸性胆道肿瘤可早期发现病变。
4、胆道术后综合征：经ERCP可确诊，如残石、狭窄。
5、胆道畸形或损伤。
6、胆道蛔虫。确诊并作取蛔治疗，立竿见影。
7、慢性胰腺炎：胰管狭窄，胰管结石，合并胆道梗阻，胰腺囊肿，假囊肿或脓肿。
内镜技术是临床医学的一门新技术。内镜在消化领域已成为一种新的治疗方法，有效的解决了许多以往需要外科开腹手术才能解决的问题.内镜下治疗性ERCP技术已成为外科手术的重要补充部分，它能够使病人以最小的痛苦,最低的花费得到最佳的治疗，显示了其广阔的应用前景。