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心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血液中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。 临床发现急性心肌梗死(心梗)患者的病死率与患者的情绪紧张、就诊是否及时、知识缺乏、生活护理不当等有直接关系。因此加强对心梗患者康复期的健康指导对预防并发症、提高患者生活质量,减少复发及危险因素起着积极作用。
一、放松精神
愉快生活保持心境平和,对任何事物要能泰然处之;参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体、增加乐趣为目的,不以输赢论高低。
二、控制体重
先从减重10%做起。相当一部分发生心梗的病人体型肥胖,其实,对所有心梗康复者来说,控制体重都是一项长期任务。除了定期测量体重、身高、腰围,还要计算髋围,通过改变生活方式、饮食、运动等减轻体重。不妨先从减重10%做起,每日消耗热卡比摄入热卡500~1000千卡。
三、适量运动
在康复期,适当进行体力活动和锻炼,可舒筋活络,促进血液循环,恢复体力,改善心功能。活动量大小因人而异,根据患者的年龄、体力、病情及心功能而定。散步是简便易行的运动方式,可早、晚各一次,逐渐增加距离和速度,还有广播体操、太极拳等项目。运动应循序渐进,如果运动后,出现心悸、胸痛及心率过快,可能是运动量过大,必须到医院检查,寻找原因,予以调整运动量。运动应持之以恒,才能收到效果。
四、合理膳食
1、少食多餐,进食不宜过饱。(食物以易消化,否则会加重病情,甚至引起猝死。另外,告知病人应忌辛辣等刺激性食物)2、限制食盐。(食盐中主要成份钠摄入过多,会增加血管对各种升高血压物质的敏感性,引起细小动脉痉挛,使血压升高。钠还有吸收水分的作用,使血容量增加,从而直接增加心脏负担)3、低脂饮食。(控制热量摄入该病是因脂肪过多环绕心脏、压迫心肌,致使心脏功能进—步减弱。因此,要限制饮食总热量,应以花生油、豆油、菜籽油、玉米油等植物油作烹调用油。避免食用过多的动物性脂肪)4、要补充微量元素和维生素。(微量元素中的碘对降低血清胆固醇有重要作用,可以减少胆固醇酯和钙盐在血管壁的沉积,阻碍动脉硬化的形成。含碘丰富的食物有海带、紫菜、鱼虾、等。微量元素镁,可以提高心肌的兴奋性,若体内缺镁会出现心律紊乱,并影响冠状动脉血流,对有病的心肌更不利。含镁丰富的食物主要有豆类、蘑菇、虾米等。补充维生素C,维生素C具有加强血管弹性、韧性,防止出血的作用,又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是新鲜蔬菜和水果,如鲜枣、甜椒、小白菜、柑桔、猕猴桃等)
五、正确服药,定期复查病人应按医嘱定时服药。家中必备急救保健盒,万一发生严重的心绞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3—0.6毫克,如仍不缓解,可用亚硝酸异戊酯安瓿,置于手帕中压碎,放在鼻孔处,做深呼吸2~3次。疼痛仍不缓解者,应立即去医院,切忌步行或挤公共汽车,以免血管过度扩张增加心肌耗氧量,加得病情,导致意外。定期复查,测量血压及心率,了解心功能变化,及时得到医生的指导和治疗。