前列腺增生的治疗

2010-03-22 文章来源： 泌尿外科主任 何长海

　　前列腺增生症，也叫前列腺肥大，是中老年男性排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄增长而增加。有资料表明，在老年男性中，60-70岁之间的发病率为42%，70岁以上为67％。而在亚洲人中间，中重度前列腺增生症的患者所占的比例要高于欧美国家，大约在70％左右。随着我国经济水平的不断发展，社会老龄化的到来，其庞大的患病人群及高昂的医疗费用已成为一种社会问题。
   　前列腺增生症的轻重程度不是以前列腺体积的大小来确定的，而是以排尿困难的严重程度为标准来划分的，目前国际上评价前列腺增生症状严重程度是以前列腺症状评分（1PSS评分）为标准，它是患者下尿路症状严重程度的主观反映，0-7分为轻度、8-19分为中度、20-35分为重度。而评价前列腺增生进展的危险因素是年龄、血清前列腺特异抗原（PSA）和前列腺体积，年龄越大，血清PSA越高，前列腺体积越大，前列腺增生进展的危险性越高，发生尿潴留的几率越大，需要手术的几率也越多。由于前列腺是一种进展性疾病，部分患者最终需要外科治疗来解除下尿路症状对生活质量的影响。
   　经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生已有数十年的历史，是评价各种前列增生治疗效果的“金标准”，经尿道前列腺气化电切术和经尿道前列腺双极气化电切术是在经尿道前列腺电切术基础上发展起来的代替治疗，使手术操作相对简单，术中出血更少，恢复更快。南阳市第一人民医院泌尿外科开展经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生已有十年，成功地为1000余例患者解除了病痛，取得了满意的治疗效果，积累了丰富的临床经验，治疗优点是：创伤小、出血少、恢复快、费用相对低廉等