认识脑血管造影

2010-03-01 文章来源： 神经内科一病区 张继中

       提到冠心病、心肌梗塞、冠状动脉造影、冠状动脉植入支架，人们也许不会陌生；其实，脑血管造影同冠状动脉造影一样的原理，使用高科技的导管、导丝等医用材料，在C型X射线机下，运用技术操作将导管输送到支配大脑的颅外或颅内血管，通过注射造影剂，计算机数据处理，对脑部血管进行选择性、针对性的一根根检查，以了解脑内外血管的情况，从而发现脑部血管情况及其有关的疾病，目前被视为诊断脑血管疾病的“金标准”。脑血管造影的适应症主要有：
(一)颅内动脉瘤的筛查及诊断。颅内动脉瘤需要脑血管造影明确，其后的治疗方案的制定就是靠脑血管造影资料的指导。
(二)脑血管畸形的发现.脑血管畸形是中青年脑血管病的主要原因，尤其中青年的脑出血患者，均需脑血管造影予以明确或排除该病。
（三）缺血性脑血管疾病诊断。脑血管造影检查可以明确引起梗塞的某一或多支脑血管狭窄或闭塞情况，从而尽早采取干预、治疗措施给予处理，避免脑梗塞的发生或再发；
（四）了解头面部、脑内肿瘤血运情况，为术前栓塞肿瘤供血动脉提供依据，避免肿瘤手术切除中过多出血，降低手术风险，提高手术成功率；
（五）脑静脉窦血栓性疾病；主要为头痛，恶心等颅高压表现，也可引起脑出血、癫痫发作，双下肢瘫痪等。脑血管造影是最好的检查。
（六）颈动脉海绵窦瘘  主要表现为突眼，球结膜水肿、头昏、头痛，脑鸣、脑部杂音等症状；
（七）脑膜脑动静脉瘘  可出现头痛、头晕、头昏等症状，甚至出现肢体麻木、无力、瘫痪情况，必须全脑血管造影检查明确。
（八）癫痫病因诊断，部分癫痫是由于脑部血管异常造成，如脑动静脉畸形，静脉畸形引起，闹静脉窦闭塞或血栓形成引起；
脑血管造影不仅仅为能够明确全脑血管病变的具体情况，更重要是为选择最佳的治疗途径提供指南，而且同样应用这种高科技的医疗材料和操作技术对上述发现的疾病给以治疗，我院于2005年后购买先进的3D DSA脑血管造影机械设备，目前该设备在南阳市仍属第一，乃至河南省仍处于先进行列，我院已于2005年我院独立完成颅内血管支架植入手术成功。近几年，我院每年行脑血管造影，介入治疗脑血管病近百例。相信，随着科技的发展，医疗知识的普及，人民群众对医学知识的了解，认识的深入，这项技术一定会更加蓬勃的发展，也一定能够更好、更快地解除患者疾苦。