脑性瘫痪的早期临床表现

2010-01-30 文章来源： admin

     由于小儿脑组织处于生长发育的阶段，当损伤后小儿就会出现在姿势、运动、肌张力等方面的发育受到影响，出现比同龄儿明显延迟的运动发育，以及异常的姿势和运动等症状，所以脑损伤后不可能与正常儿完全一样，而且随着小儿成长也发生变化，不同时期的小儿脑性瘫痪临床表现也有一定的差别。
新生儿期
      脑性瘫痪的小儿在新生儿时期常表现为吸吮无力或吸吮、吞咽不协调，喂奶困难常伴有口角溢乳现象；或出生后过分安静，不哭或哭声微弱；或持续哭闹、睡眠困难呈烦躁不安状态；或出生后少动，全身松软，肌肉松弛无力；或全身发硬，好打挺，经常从襁褓中窜出去；或出现对噪声或体位改变易惊，尖叫或有频繁抽搐现象。
1~3月的婴儿
      此阶段的脑性瘫痪患儿表现为不注视；头不稳定，左右摇动，难以立抱，俯卧位不能抬头；拇指内收，手紧握拳，不易张开；肌张力低下或增强，表现为全身发软，呈非对称性姿势；或全身发硬，躯干硬性伸展；生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作，2个月时虽可一度消退，但在3个月尚无站立表示或迈步者即要怀疑脑性瘫痪。
4~5个月的婴儿
      此阶段的脑性瘫痪患儿表现为不注意看人，不追眼前的物体看，眼睛淡漠、呆板、逗时无反应，不会笑；或动作缓慢，不会翻身，俯卧位抬头达不到90度；或拇指内收、握拳，手不张开，见到物体时手不伸出去抓物或只用一只手抓物；身体逐渐变硬，可出现下肢交叉现象。
6~7个月的婴儿
     此阶段的脑性瘫痪患儿表现为不会、伸手抓物，见不到小儿用手抓物后再用两手将抓到手中的物体送入口中的手、口、眼相互协调的姿势；两侧肢体呈非对称性姿势，翻身困难；俯卧位抬头时，不能充分伸展躯干和四肢，用肘关节支持前臂外展困难；可出现头背屈，肩后伸，下肢可出现伸展交叉的剪刀状姿势或呈足尖站立姿势；或上肢肌张力增高，手握拳呈僵硬状态，尤其在穿衣时，上肢难入袖口等。
8~12个月的婴儿
      此阶段的脑性瘫痪患儿不会坐或坐稳，爬行困难；因双下肢肌张力增高，患儿难以独站；当将患儿垂直抱起时，可见其两下肢伸直，两腿交叉呈剪刀样；若将患儿放在地面上，可见足跟悬空，而足尖着地；有的患儿两上肢肘关节屈曲放于胸前，或上肢向内、向后旋转伸展，拇指内收，其余四指紧紧握住拇指，不能做对指运动，很难做精细的手指捏、抓物体的动作。
1岁以内的婴儿时期主要表现为小儿运动功能的未成熟性，这一时期的脑性瘫痪患儿与同龄儿相比，运动功能的发育表现出明显的落后与停滞，家长应细心观察，一定会发现异常，及时到医院就诊。