冠心病的诊断及介入治疗

2009-12-17 文章来源： 陈晓瑞

         心血管内科主任医师  陈晓瑞

冠心病有哪些易患因素？症状有哪些？

冠心病其易患因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖及早发冠心病家族史等。临床上表现(1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射；（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短；(3)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等；(4)反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓；(5)重时面色苍白、出汗、有濒死感。发作时及时做心电图检查，对诊断冠心病有一定价值。

冠心病应做哪些检查？

首选心电图。其次为冠脉造影。有下列表现应做冠状动脉造影：

1、临床无症状，但心电图发现有心肌缺血或可疑缺血；2、出现胸闷、胸痛、心慌、憋气怀疑冠心病时；3、心电图检查有不明原因的束支阻滞，室性早搏等；4、反复发作原因不明的肺水肿患者；5、经药物治疗效果不好的冠心病患者；6、确诊冠心病需要做冠脉扩张及支架置入术者。

冠脉造影后，如果血管狭窄不重，可进行药物治疗。如冠脉狭窄程度较重，应由心血管内科医师做介入治疗，即冠脉内球囊扩张(PTCA)及冠脉内支架置入，使血管狭窄解除，血管再通，有效治疗冠心病，且具有不开胸、安全、疗效好及恢复快的特点。

冠心痛的介入诊治怎样进行？疗效怎样？

冠心病的介入诊断及介入治疗是在导管室x线透视下进行的。用针通过股动脉或桡动脉穿刺血管，把导管送到冠状动脉开口处，注入造影剂，拍下造影剂通过血管的过程，即可清晰地看到冠状动脉内有无狭窄及狭窄的程度，需进行介入治疗时，使用精超的心导管技术，可直接将球囊或支架送到狭窄处，进行扩张及置入治疗，使血管恢复原来的大小，有效纠正心肌缺血，从根本上治疗冠心病。我院心血管内科专业自2001年已成功开展介入诊治，达2000余例，取得了满意的疗效。