冠心病患者置入支架后注意什么

2009-11-03 文章来源： 马金霞

        心内科二病区副主任 马金霞
       做了冠心病的介入治疗，需要置入支架的患者，一般都是血管狭窄严重的患者，所以置入支架术后，并非万事大吉，还需要在多方面注意。

 1、合理安排膳食：合理膳食要降低总脂肪、饱和性脂肪和胆固醇摄入，体重超重者要限制总热量，如血脂水平明显异常，可选用血脂调节剂。
 2、吸烟者戒烟：吸烟可能诱发冠状动脉痉挛、血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，易诱发再梗死。
 3、逐步参加体力活动和锻炼。
 4、合并高血压病或糖尿病，应予适当的控制。
冠心病患者置入支架后，为了保障支架内血液的畅通，术后还要用一些药治疗：低分子肝素，术后皮下注射3-7天。根据置入普通支架和药物支架的不同，服用药物也有所不同。
置入普通支架：氯吡格雷片（玻立维或泰嘉），用法：每次服75mg，每日一次，连服3个月后停用。每半月至1月复查肝功能。
肠溶阿斯匹林片：每次服300mg，每日一次，用1个月；之后改为每次服75-150mg，每日一次，如无副作用应长期服用。如肝功能正常，加用他汀类降脂药。
根据病情需要，还可合用消心痛、恬尔心、倍他乐克等。
置入药物支架：氯吡格雷片（玻立维或泰嘉）：每日服75mg，每日一次，连用12个月后停用。
肠溶阿斯匹林片：每次服300mg，每日一次，连用3个月；之后改为每次服75-150mg，每日一次，若无副作用应长期服用。定期复查血常规及肝功能。
根据病情需要，还可合用消心痛、恬尔心、倍他乐克等。