麻醉有风险吗
2009-11-03 文章来源:
不详
鉴于当今医学科技水平的限制和患者的个体差异以及病情轻重等不可预见性因素,所有的手术和麻醉都有一定的风险,绝对安全又没有风险的麻醉是不存在的,造成麻醉风险的因素很多,有患者方面的因素,也有手术和及麻醉意外的因素。美国(1969—1983)麻醉死亡率为1.7:10000,英国(20世纪80年代)为1:10000,法国(1977~1982)为1:13207,我国上海地区(1984—1988)为1~1.5:10000.随着医学发展和监测手段的完善以及麻醉医生技术水平的提高,麻醉死亡率逐年降低。尽管如此,目前在发达国家仍有1:10000的死亡率。
在中国有很多人对麻醉不甚了解,有些人害怕麻醉,认为麻醉对身体有影响,只在万不得已的情况下才接受麻醉。麻醉医生在治疗疼痛方面受到专门的训练,在手术中、术后、分娩、癌症晚期等多种极慢性疼痛治疗中占主导地位。有些患者术前可能有威胁生命的严重疾病,有些手术操作本身就对生命构成威胁,有些麻醉如复杂的全身麻醉也产生较大影响。这些患者能否安全度过手术期和麻醉期,绝大部分要靠麻醉医生的工作。业界有一说法“外科大夫治病,麻醉大夫保命”。在手术当中,麻醉医生利用先进的仪器随时监测患者的各项生命体征,如发现有因手术、麻醉或患者的原有疾病产生威胁患者生命的问题,就采取各种治疗措施,维持患者生命功能稳定,保证患者安全。没有麻醉医生的辛勤工作,全球每年将有几千万患者的痛苦不能解除,没有麻醉,许多普通的疾病将会夺去无数人的生命。正是由于麻醉医生解除了患者痛苦,保证了患者围手术期的生命安全,才使患者安全、舒适地度过围手术期,从而顺利康复。
麻醉对疼痛的治疗作用,以及对患者生命功能的保证作用其积极意义远远大于麻醉本身可能产生的不利影响。没有人用车祸来评价汽车的所有特点,但却有些人用这种方法来评价麻醉,从而大大的夸大了麻醉的风险。麻醉并不是十全十美的,但它发生危险的可能性有多大呢?美国麻醉医师协会统计,在剖宫产麻醉和分娩镇痛时,由硬膜外麻醉本身引起的麻醉死亡率是1.7:1 000 000,而中国一个中等城市一年车祸死亡率要远远超过这个数字。
为保证患者得到麻醉医生安全、有效地治疗,很多地区制订了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。包括麻醉前应做的检查;准备,基本的麻醉监测,麻醉恢复期的监测治疗。并不断制定新的标准以进一步增加患者的安全性,这些新的行业标准以及目前复杂的监测仪和麻醉设备与不断发展的医药技术使患者的生命更加安全。
今天,不能想象没有手术治疗疾病我们的生活会怎样,同样不可想象的是没有麻醉的手术将会怎样。当对更深层次的医学领域探索时,就会对麻醉学提出更高的要求。由于麻醉学在维持患者的生命功能上的理论和技术不断发展,外科在诸如心胸、中枢神经系统等以往被认为是生命禁区的领域进行手术治疗得以开展。由于多学科的协作,人们越来越多地体会到现代医学尤其是现代麻醉学的发展给人类健康带来的益处。