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超声诊断的领域越来越广

2009-11-03 文章来源: 白丽

        超声医学科主任 白丽

由于超声检查可以无痛无创的显示皮肤、皮下组织、脂肪层、肌层、深筋膜、浅筋膜、肌腱,以及骨膜、关节等,不仅可以观察外周血管还可以观察外周神经,所以在诊断肌肉、骨骼、神经领域越来越得到临床的重视。

哪些运动损伤可做超声检查

肌肉撕裂:超声可以鉴别急慢性外伤时出现局部肌肉组织撕裂的部位、范围、深度、程度、以及是否合并血肿。病例:一男性中老年患者参加拔河比赛后出现上臂肿疼,以包块就诊,超声发现该患者肱二头肌撕裂伴血肿形成。

跟腱断裂:由于超声能清晰的显示软组织结构,无创、无痛苦、方便,超声应作为首选检查。外伤合并跟腱断裂若能及时发现就可以选择合理的治疗方案。

肌疝:超声表现在患者某突出处,肌纤维局部凸出,不连续,浅或深筋膜中断,有外伤史。病例:患者中年男性,体力劳动,下肢曾有外伤史,站位时发现小腿局部凸起,卧位减轻或消失,超声诊断为腓肠肌疝。

骨折:超声观察中长骨骨折,特别是对肋软骨骨折有独到的优势,病例:一患者在做按摩时,左胸突然发出声响伴疼痛,多次拍片子未见骨折,后超声检查发现肋软骨骨折,螺旋CT证实。

外伤性血管瘤:超声不仅可以观察外伤引起的血管瘤而且可以观察是否合并动静脉瘘,为临床选择治疗方法提供依据。

外周神经断裂:声象图特征:外周神经走行中断,多伴有局部外伤、血肿、肌肉撕断裂相应的回声表现。

骨性关节炎:超声可以观察关节软骨情况,老年常见病。

哪种炎症可做超声检查

注射后脂肪筋膜炎;各种软组织化脓性感染;化脓性骨髓炎;骨髓炎的早期影象学改变早于X线5-10天。

腹壁切口感染:不仅可以观察范围,还可以观察深度、窦道形成的走向等。

滑囊炎:如常发生的部位坐骨结节处,声象图表现可为囊样、囊实样,胶冻样回声改变。

横纹肌溶解:各种原因引起的横纹肌溶解,如一氧化碳中毒,药物毒副作用等。

哪些肿瘤可做超声检查

蔓状血管瘤、海绵状血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、外周神经源性肿瘤。

腕关节综合征:可观察正中神经受压情况。

总之,超声的应用领域有着广阔的前景和临床实用价值,方便、无创、无痛苦、可重复性强,便于随诊观察。

 

专家介绍

白丽   超声医学科主任  副主医师  中华医学会南阳超声分会副主任委员,市医疗保健专家组成员,中华现代影象学杂志常务编委,兼职副教授。毕业于河南医科大学,在多年的临床工作和超声影象工作中积累了丰富的临床经验,尤其是对心血管疾病、消化系、泌尿生殖系、外周血管等多种疑难病以及介入诊断和治疗有着精湛的技术,被授予南阳市学术、技术带头人、卧龙区专业技术拔尖人才、先进工作者。

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