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@冬季里的“无形杀手”,“氧疗奇兵”正式向你宣战!

2024-12-13 文章来源: 南阳市第一人民医院

寒冷的冬天,是一氧化碳中毒的高发季节。近日,“闺蜜围炉煮茶一氧化碳中毒”“卖菜老汉半夜三轮车内烧炭取暖不幸离世”等词条频频冲上各大社交平台热搜,让大家纷纷为生命的脆弱而感到痛惜。

实际上,在室内用火炉吃火锅、围炉煮茶,紧闭门窗用燃气做饭,停车时闭窗吹空调等,这些看似十分普通的日常行为,都有可能让一氧化碳成为冬季里的“无形杀手”。

那么,究竟什么是一氧化碳中毒?遇到此类情况,我们该如何处理?高压氧治疗一氧化碳中毒,有哪些神奇的优点?

今天,就让我院神经内科四病区主任王振焕来和大家聊聊这个话题。


关于一氧化碳中毒

01 什么是一氧化碳?

一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性、比空气轻且不溶于水的有毒气体。

在60平方米的密闭房间内,如果燃烧炭火,短短几分钟内,就有可能发生一氧化碳中毒。


02 一氧化碳中毒有什么症状?

一氧化碳中毒有轻有重,跟环境中一氧化碳的浓度、患者接触一氧化碳的时间、患者的年龄、体质等都有关。轻度中毒表现为头痛头晕、心慌、恶心呕吐、乏力等症状。中度中毒是在轻度中毒症状的基础上,还包括面色潮红、多汗、步态不稳、意识模糊等。重度中毒可能会出现昏迷,持续几小时或是更长,甚至死亡。


一氧化碳中毒后该怎么办?

1. 如果发现家中有人一氧化碳中毒,应迅速打开门窗通风,将中毒者移到空气新鲜处,尽量使其保持呼吸道通畅,脱离中毒环境。

2. 如果患者已经出现意识模糊、昏迷等中毒症状,应及时拨打120急救电话送医治疗。

高压氧治疗一氧化碳中毒的优势

一氧化碳中毒后,可能会使机体发生一系列的临床症状。而高压氧治疗急性一氧化碳中毒效果很好的原因就在于:

1.提高血液中物理溶解氧量,有效地纠正低氧血症。尽管中毒后,由于形成大量碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失正常的携氧功能;但在高压氧下机体对血红蛋白运输氧的依赖性大大减小,组织可得到足够的溶解氧来满足组织细胞的需要。

2.促进血液中的碳氧血红蛋白迅速离解,加快一氧化碳的清除速度,使血红蛋白恢复正常的携氧功能。

3.增加血氧含量和血氧分压。组织中储氧量及血氧的弥散半径也相应增加,这对改善和纠正组织缺氧有明显作用。

4.在高压氧条件下可致脑、冠状动脉及外周血管收缩,血管阻力增加,血流量减少,尤其对脑血管的反应。

一氧化碳中毒患者进行高压氧治疗有三个目的:

(1)迅速排出体内CO;

(2)恢复Hb运输氧的能力;

(3)促进脑、心、肺、肝等重要器官功能恢复。为加速 CO 排出,就必须使用较高压力,治疗压力可采用2.5-2.8ATA;为恢复脑、心等组织器官的功能,需要较长时间,使用常规压力即可。

如果是年龄超过40-45岁、昏迷超过4小时的患者,虽然症状改善很快,但有发生迟发性脑病的可能,应坚持进行高压氧治疗。 


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