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“查堵点、破难题、促发展”活动是疏通堵点、破解难题、促进发展的重要抓手。为深入贯彻区委七届四次全会暨区委经济工作会议精神，落实区卫健系统“观念能力作风提升年”活动动员大会关于紧盯关键部门、关键事情和关键人群破解难题要求，围绕医院建设发展中的堵点、难题进行全面查摆，制定务实措施，加快推进医院高质量发展。
一、医院基本情况
70多年来，南阳市第一人民医院承载着生命的重托和健康的使命，从无到有、从小到大，走出了一条自强不息、顽强拼搏的发展道路，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、医养于一体的三级甲等医院，为南阳市人民提供了优质高效的医疗服务，留下了守护人民健康的浓墨重彩，谱写了创新跨越发展的华丽篇章。
目前，医院建设有河南省重点培育学科及县级重点专科7个、省级医学重点实验室1个、市级重点及特色专科20个。拥有市级重点实验室9 个、南阳市医学研究及诊疗救治中心6个。作为河南省博士后创新实践基地，肿瘤科研团队为河南省科技厅命名的省级科技创新型团队，人类辅助生殖技术为南阳首家经河南省卫健委批准运行单位，被授予国家标准版胸痛中心、心衰中心、卒中中心、房颤中心，河南省创伤中心等。与首都医科大学附属佑安医院达成战略合作，成立首都医科大学附属北京佑安医院（南阳） 肝胆疾病中心，着力打造区域性疑难及重症肝胆病诊疗中心，被授予“佑安肝病感染病专科医疗联盟”成员单位、全国肝胆病防治技术示范基地、南阳市肝胆疾病临床医学研究中心。
2020年国家三级公立医院绩效考核中，医院全国排名从第826名上升至408名,跨升418位，是全省提升位次多的三级医院，位居全省第16名、全市第2名，在随后公布的2021年度考核中，继续保持优势,稳中有升,位居全国第404名。医院品牌效益和社会影响力逐年提升。先后荣获“全国百姓放心医院”“全国医院文化建设先进单位”“河南省管理创新先进单位”“河南省卫生先进单位”“南阳市文明单位”等荣誉。
二、医院建设发展中存在的堵点问题
作为国家三级甲等综合医院担负着区域急危重症和疑难复杂疾病的诊治，承担着乡镇卫生院和村卫生室的专业技术指导和卫生人员的进一步培训等重要任务。由于一系列原因，医院发展建设存在亟待解决问题。突出表现在：
（一）医疗高层次人才引进难，致使具有广泛影响力、行业领先的临床特色专科，大而不精、大而不尖、大而不强，医疗服务能力持续性突破上升动力不足。集中表现在：医院手术占比、四级手术占比、微创手术占比对标全国中位线及省中位线仍有一定差距，“内科外科化、外科微创化、微创精准化”提速转型不到位，尤其是内科系统还需加快外科化和技术化，降低药物治疗依赖。
（二）医院信息化建设滞后。当前电子病历4级需尽快通过5级电子病历评审，互联网医院医疗服务功能需进一步拓展，医共体信息化系统需尽快上线，不断提高患者就医便捷化、临床医疗智能化、医院管理精细化。
（三）科室运营管理理念和服务项目创新不足。集中表现在：2022年医院内部运营中部分科室全成本核算运营效率低。随着医保支付方式改革，由传统的按项目付费转向 DIP付费，要求医疗机构从规模扩张向内涵发展转变，从管病床为主向管病种为主转变，从多劳多得向优劳优得转变。
（四）服务模式转变跟不上人口形势与医保政策的改变。当前人口老龄化对老年医学科、康复医学、居家护理服务需求增大， “穷则变，变则通，通则久”，需随着社会发展及时调整方向，及时转变思想，围绕医院发展重心，服从大局，调整专业设置及功能定位，拓展新的服务项目，把群众需求变为医院发展的机遇。
三、破除医院发展堵点的举措
2023年是全面落实党的二十大精神的开局之年，也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年，更是疫情防控政策优化调整后的奋进之年。我们将突出“紧扣高质量、全力促发展”这条主线，以学科、人才队伍和信息化建设为支撑，以医疗质量、医疗服务、医学教育、临床科研、医院管理提升为重点，着力“三个提升”，即提升突发公共卫生事件应急处置能力、提升疑难危重症诊治能力、提升区域医疗综合服务能力，加快推进医院高质量发展。
一是提升医院管理能力，增强医院凝聚力
在积极争取政府债券投入和支持力度的同时，立足于自力更生，走自我发展、创新与壮大之路，以“六高”为目标（即党建高质量、医疗高质量、学科高质量、科研高质量、管理高质量、人才高质量），继续全面深化内涵建设，提升临床服务能力、临床技术水平和临床科技创新，优化流程改善医疗服务。
医院管理中，以三级公立医院绩效“国考”为准绳，缩短平均住院日，加快床位周转，提升日间手术量、外科三四级手术量、微创手术量，严抓抗菌药物使用管理和病案首页填写质量等关键质控点，全面提升国家绩效考核成绩。深入开展DIP管理，突出病组（病种）、权重和系数三个核心要素，不断完善管理和动态调整机制。
同时，加强医院文化建设，培育“家文化”，增强医院凝聚力，打造服务半径不断提升、服务能力不断加强的现代化综合医院，实现“精品医院、人文医院、智慧医院”的发展愿景。
二是强化科技赋能，提升区域医疗综合服务能力
科技工作，集中优势资源要素，以学科建设为中心，以人才队伍建设、科研团队建设、科研平台建设为抓手，着力提升学科带头人能力、科研项目数量、科研论文质和量、学术交流层级、医疗技术能力和服务能力。
1.人才队伍建设。创新引才方式，创优人才政策，为人才提供保姆式服务，形成近悦远来的人才生态。实施“不唯地域引进人才，不求所有开发人才，不拘一格用好人才”的柔性引才策略，采取项目合作、挂职兼职等方式，引进国内外知名专家学者为特聘教授，助推学科发展。坚持引育并重，深入推进医院“落实人才强院工作实施方案”“杏林育苗计划”，加强对青年医师科研能力的培养，着力提升青年医师的基础研究能力，以及承接科研项目的能力。通过学术沙龙、专题研讨、邀请院内外专家指导等形式，帮助青年医师尽快形成稳定的科研方向。完善医院学术委员会主任制度、学术技术带头人聘任及管理制度，激发学术主任、学术技术带头人作用。
2. 科研团队建设。创新科研团队管理、项目运行、资金运作、激励评价等机制，激发内生动力活力，引导鼓励开展跨学科跨专业的创新科学研究，提升科技创新的核心竞争力,大力倡导医务人员自发组建科研团队，加强联合攻关和提高创新能力。
3. 科研平台建设。整合优质医疗资源，以创建省级重点实验室、省级重点学科等为契机，大力推进科研平台建设。充分挖掘现有研究力量，整合院内外研究资源，联合高水平科研院所和企业，组建综合交叉的研究团队，加大重大科技专项支持力度，踢好“临门一脚”，让更多科研成果走出实验室，转化为实实在在的发展动能。
4.学科建设。坚持学科高质量发展主攻方向，从“固强补弱”向“多点重点突破”发力，加强原创性、迭代性、颠覆性技术攻关。一方面以省级临床重点专科建设标准为指南，开展学科评估,明确全院学科建设发展方向及时间表，加大培育。重点做好肿瘤治疗学、神经病学、中医等省级重点学科创建工作，加快肿瘤中心、急诊急救中心，以及肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护新五大中心建设。另一方面做强做大外科，着力提升腹腔镜微创外科及高难度外科手术的质量。全面推进“内科外科化 、外科微创化、微创精准化”转型,进一步细分学科亚专业，创建特色专科及专病门诊，集中力量在优势病种上突破。
深入推进“京宛”高层级医疗合作。做强做精首都医科大学附属北京佑安医院“南阳”肝胆病中心合作项目，快速平移佑安医院国家级肝胆病诊疗新技术和先进理念，在高精尖技术、人才培养、学科研建设等方面开展全链条、全方位合作，力争在2年内达到国内先进，形成立足南阳、辐射周边、在国内有较大影响力的区域疑难重症肝胆病诊疗中心。
5.提档升级服务质量，包括持续推进多学科诊疗、日间手术、老年友善医院建设，开展老年病、重症监护、急诊急救、血液净化、糖尿病等专科特色服务。
三是加快信息化建设，助力医院高质量发展
加强信息化建设顶层设计，运用好“互联网+健康医疗”信息平台，保障医院信息化建设、运营及维护资金的持续投入，实现从传统医疗向数字化医疗、智慧型医疗的转变。
1.建强数字化智慧医院。加强信息技术在医院的应用深度和广度，提升工作效率和决策分析能力。如：电子病历达5级。
2.做精互联网医院。以服务居民健康为出发点，有效连接并整合医疗资源、第三方服务机构资源及与居民健康相关的其他资源，通过“线上”和“线下”相结合的方式，提供全方面健康服务，如：部分常见病及慢性病复诊、健康教育、疾病风险评估、在线疾病咨询、家庭医生服务等。
3.加快“高效互联、集成共享、安全可靠、融合开放”紧密型医共体信息一体化平台建设，以院本部数字化信息系统为核心，实现医共体成员医院信息系统深度融合（一体化）；共同为人民群众开展接续性医疗健康服务。
四是加强医院精细化运营管理，提质增效促进发展
结合国家卫健委、中医局联合下发《关于加强公立医院运营管理的指导意见》文件精神，着力提升医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平，以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，开展对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动，做到对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用，以实现投入－产出过程效率、效益和效能的优化。
进一步健全绩效考核体系。以国家绩效考核指标为导向，健全医院内部绩效考核指标体系，围绕办院方向、医疗服务、经济管理、人才培养、可持续发展等方面，突出医疗服务能力、医疗质量安全、医疗收支结构、医疗费用控制、患者满意度等指标。进一步加强精细化管理，与科室签订绩效管理目标责任书，把各项工作计划达到的目标值年初告知各临床科室，便于科室提前规划，使医务人员工作中目标明确，贯穿于整个医疗过程中。通过绩效管理推动质量变革、效率变革、动力变革，起到鼓励先进、激励后进、提高工作效率的作用，进而提升医院运营管理水平。
