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2023年12月29日下午,南阳市第一人民医院石桥医院120值班室急促的电话铃声突然响起,不到1分钟,值班人员就问清楚了患者的具体情况,紧接着石桥医院急诊科救护车鸣着警笛出动,4分钟内到达石桥镇车站某小区,只见在该小区一楼地上躺着一名倒地昏迷的老年男性病人,该老人身上散发着浓烈的酒味,身边还发现有一个敌敌畏空瓶子,急诊科出诊医生、急诊科主任于海水主治医师立刻判断该老人疑似酒后喝了大量敌敌畏。
这时,患者已陷入昏迷状态,身旁的呕吐物气味与药瓶残留物气味相同,刺鼻明显,且患者口吐泡沫,呼吸急促,全身皮肤湿冷,心率、血压等生命体征极不稳定,于主任立即判断出为:有机磷农药中毒。
把老人接回院内急诊室后,石桥医院急诊科第一时间开通急诊抢救绿色通道,急诊科主任于海水考虑到患者已确诊为:重度有机磷农药中毒-敌敌畏中毒,生命安全受到严重威胁,立即组织科室人员分成三组同时展开抢救。由于患者短时间内口服大量敌敌畏农药和酒精,病情进展迅速,在救治过程中病情突然恶化,抢救人员果断采取措施,给予患者系列稳定血压措施。在抢救人员的密切配合下,经过半个多小时紧张而有序的抢救,患者生命体征逐渐平稳,病情得到控制,此时医护人员的脸上也露出了欣慰的表情。
随后经过和病人家属协商沟通后,石桥医院急诊科李桂生医生将转危为安的患者安全转入卧龙区医疗健康服务集团总医院急诊重症监护室进一步治疗。该患者到达总院急诊重症监护室后,病情又开始加重并且出现了急性呼吸衰竭、多脏器功能不全, 考虑患者病情危急,总医院重症医学科组织急诊科、透析室、检验科、功能科等多学科联合救治,患者终于转危为安,逐渐清醒,各项生命体征显示趋于稳定。
等到该患者病情基本好转后,根据患者家属意见于第二天下转入石桥医院急诊科继续治疗,该患者转入石桥医院急诊科后第二天在石桥医院执行院长、派驻专家郭仁光副主任医师查房时发现该患者病情又有反复和加重的迹象,1月3日,郭仁光副主任医师通过医共体远程会诊系统,邀请到总医院急诊医学科科副主任医师李翠英进行网上会诊,并具体指导下一步治疗。随后经过10余天的治疗,该患者已于1月12日下午康复出院。
南阳市第一人民医院石桥医院执行院长郭仁光说:该重症患者合并酒精、农药中毒能够抢救成功,主要得益于南阳市第一人民医院紧密型城市医疗集团负责指导建立的各成员单位的急诊重症医学科急诊急救能力的提升和医共体内成员单位上转病人的绿色通道发挥了巨大作用。
对于在基层乡镇突发急病的患者,首先由基层成员单位第一时间进行抢救和确诊,为挽救病人生命争取了时间,也为稳定后的后续治疗提供了保障,再通过医共体内绿色通道的开通,患者及时安全转运至总医院抢救监护治疗,患者脱离危险、病情明显改善后再转回基层医院继续康复治疗、远程会诊查房。这一系列的抢救治疗接力、双向转诊,使基层危重症患者能够享受到三甲医院的优质医疗资源,为生命与健康赢得宝贵时间,也使基层群众能够实实在在享受到医共体政策带来的好处。