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【典型病例】：
家住南阳市区的王女士，因为工作缘故平时多站立。去年夏天，她发现双腿皮肤表面出现蚯蚓状的隆起，站立时明显，平躺时减轻，因为工作性质的特点，她需要经常穿裙子，而这无疑让她面临不少尴尬。
王女士曾在多家医院就诊，诊断为下肢静脉曲张，并了解到传统的手术后会留下明显的瘢痕，影响美观，由此一直没有治疗。随着时间的推移，王女士感觉站立后双腿明显有沉重、憋胀感，而且脚踝处皮肤颜色有轻度色素沉着。
王女士经多方打听了解到南阳市第一人民医院普外三科开展微创手术治疗下肢静脉曲张，就慕名找到丁波主任。丁主任给王女士实施了改良的大隐静脉高位结扎+旋切剥脱术，术后经过恢复，王女士的腿上几乎很难看出手术瘢痕，她又可以放心地在工作时穿短裙了。
【啥是下肢静脉曲张】
丁波主任介绍说，下肢浅静脉曲张就是腿上出现弯曲扩张的血管，是血管凸出皮肤表面的症状。由于血液淤滞、压力增加、静脉管壁薄弱等因素，导致静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生的部位在下肢大隐静脉，多发于久站或长时间坐着或从事体力劳动者。
下肢静脉曲张在人群中发病率在7%左右。病因主要是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为大隐静脉曲张。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色素沉着、溃疡、静脉淤积性皮炎、破裂出血等并发症。
一般情况下，对于无症状的静脉曲张患者或者症状较轻的老年病人常采取保守治疗，包括药物或者医用循环弹力袜治疗。这种观点具有一定普遍性的原因是由于以往常规手术创伤大、病人高龄及手术风险等。
【“美腿”微创手术】
我院普外三科开展的“美腿手术”，即微创治疗下肢静脉曲张，即在患侧大腿根部取一个4cm长的小切口，游离大隐静脉近端并高位结扎，预留大隐静脉远端待剥脱，再于右脚踝处取1cm的小切口，同法游离大隐静脉远端，整个手术仅有几个一二厘米的小切口。
因为采用的是微创手术方式，手术切口均为小切口，创伤小，恢复快，不影响美观，术后8小时患者即可离床活动，三天左右即可出院正常活动，喜欢穿裙子的女性朋友根本不用担心手术瘢痕影响美观。
【自我诊断】
如何自我诊断是否下肢静脉曲张呢？丁波主任介绍说，若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张——表层血管像蚯蚓一样扩张，明显凸出皮肤，呈团状或结节状；少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢肿胀疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成等。
【预防大于治疗】
生活中如何预防下肢静脉曲张呢？丁波主任为广大市民支招：
1、肥胖的人需要减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的力量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
2、长期从事重体力劳动和长期站立工作的人，最好穿医疗弹力袜，使浅静脉处于被压迫状态。
3、妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
