积极迎评“三甲”，提升护理质量与安全管理——召开2015年护理质量与安全管理委员会会议

2015-01-10 文章来源： 任炜、崔岩

 

积极迎评“三甲”，提升护理质量与安全管理

——召开2015年护理质量与安全管理委员会会议

 

   元月8日下午，在二楼远程会议中心，医院组织召开护理质量与安全管理委员会会议，会上围绕2014年护理质量与安全持续改进工作和“三甲”评审准备工作进行汇报，对2015年护理工作进行安排部署，贺利民院长在会上就“三甲”迎评以及进一步提升护理管理工作提出了新的要求。医院护理质量与安全管理委员会全体成员和部分临床科室护士长参加会议。

 

   医院护理质量与安全管理委员会主任、副院长殷明君主持会议。首先，护理部副主任李敏玲作《2014年护理质量与安全持续改进工作汇报》，分别对护理质量和护理安全的管理与持续改进，以及年度护理目标完成情况进行总结，指出2014年护理质量与安全管理委员会建立健全管理组织，实行护理部、科、病区三级质量控制，全面落实护理质量控制。修订完善2014年护理质量检查标准，强化基础护理质量、健康教育质量、责任护士工作质量、专科护理质量等质控管理，组织神经内二科、消化内科、内分泌科等科室成立CQI、QCC小组，运用PDCA等管理方法持续改进护理质量。护理安全管理中，完善护理安全相关规章制度，对《分级护理制度》、《健康教育制度》、《护理会诊制度》等7项护理核心制度和流程进行修订，同时完善《护理风险告知书》，指导责任护士与患者及家属有效沟通。制定相关管理标准，先后修订了《护理安全管理手册》、《临床护理应急预案与流程》、《危重患者护理规范》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》等规章制度，制定《患者入院评估单》、《跌倒、坠床、意外事件危险因素评估表》、《围手术期压疮风险评估表》、《自理能力分级评估表》等安全质控评估表，切实保障患者安全，使临床各项护理工作有章可依，有章可循。全年分层次集中培训考核技术操作14次，培训2515人/次，考核1197人/次；分期组织各级护士理论考试12次，考核3175人/次。组织全院业务学习11次，专科查房12次，护理会诊56次，应急预案演练5次。护理质量得到有效提升，责任护士工作质量合格率96.8%、病房管理质量合格率96.32%、护理文书合格率96.86%、病人对护理工作满意度98.72%等管理指标均达到“三甲”要求。

 

   护理部副主任胡玉兰作《“三甲”评审准备工作汇报》，2014年护理部围绕“三甲”创建，以提高护理质量、强化护士素质为总体思路，坚持以病人为中心，以患者安全和护理质量持续改进为重点，护士能力建设为核心，以质量改进工具和信息控制为手段，强化内涵质量，致力护理技术水平和服务质量提升，开展经常性护理人员“三甲”学习和培训，调动创建积极性，增强压力感、紧迫感、责任感。使每个护理人员都能对照三甲标准找差距，对照标准开展各项工作。护理部对照标准要求重新修订了2014年护理质量检查表，包括：危重患者护理质量检查登记表、基础护理质量检查登记表、护理安全与风险管理质量检查登记表等共23项。创建工作中，护理部、科护士长及质控成员根据工作计划和检查标准对病区进行检查，达到条款中涉及的内容都有检查、分析、反馈及改进措施，同时规范督导科室资料库建立，加强护士长管理。通过自查，“三甲”护理条款251款，重点第三章和第五章57款，以及其中核心条款2款全部达标。

 

   护理部主任杨付莲作《2015年护理工作安排报告》，指出2015年护理工作总体思路是：重培训、抓落实、求规范；目标是：贴近病人，贴近临床；管理核心为质量持续改进。具体工作：1、改革护理服务模式 ，把以“工作为中心的功能制”护理模式转变为以“注重人文关怀为核心”的责任制整体护理；2、完善绩效考核制度，向工作量大、技术难度高、护理风险大的临床护理岗位及夜班岗倾斜；3、实施“人文关怀”，持续落实环境安全塑造5S管理，关注护士对工作环境的满意度，营造和谐的工作环境；4、修订完善护理工作制度、疾病护理常规、基础及专科护理服务规范和标准，根据患者的需求提供差异化的健康指导；5、加强服务意识教育，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、健康指导等工作，为患者提供积极主动的护理服务。6、继续开展延伸护理服务  对出院患者通过电话回访等形式进行健康教育、慢性病管理及用药指导等服务，7、加强质量过程控制，8、加强“365”培训，提高护士综合素质，适应临床护理发展的需要。9、加强重点部门管理，提高重点部门内涵质量等。最后，杨主任倡议全体护理人员在2015年医院十二五规划的收官之年，更是医院创建三甲必胜之年，竭尽全力！勇往直前！创建“三甲”志在必得！

 

   殷明君副院长在会上对医院护理管理委员会及全院护理工作工作给予高度评价，对当前“三甲”初审关键时期，全力做好护理工作提出新的要求：一是要继续发扬成绩，积极发挥管理引领和团结协作精神，加强“三甲”中新的质控点及要求的完善与改进，切实落实贺院长提出的每月负面清单“零”遗留制度，继续做好护理缺陷定期讲评和持续改进；二是护士长要当好管理者，严格要求，努力学习，提高自身管理能力和内涵修养，做好言传身教，警示护理人员强化责任安全意识，加强重点环节、重点人员以及患者的服务管理，防范突发事件发生；三是全院护理人员要人人参与“三甲”创建和相互监督，落实好核心制度，把科室当成自己的家，围绕三甲创建，积极完善工作，以饱满的创建热情，不折不扣的执行力，良好的服务形象全力创建“三甲”。

 

   会上，讨论通过了新增护理文书书写、护理不良事件管理等相关条款和需要医院统筹解决的问题。

 

   贺利民院长在会上作重要讲话，充分肯定了2014年度护理工作成绩，指出一年来护理管理委员会以“三甲”创建为己任，狠抓护理质量管理建设，全面调动护理人员积极性，严格规范护理服务和流程，致力于为患者提供安全、优质、满意的护理服务，使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会，营造患者满意、社会满意、政府满意的护理服务新形象，并就会上相关议题提出意见和要求。

 

   贺院长结合当前“三甲”迎评，加强护理工作，提出新的要求：1、不断提升护理服务质量，以患者就医感受和满意度为出发点，突出护理人性、人文化服务，做到护理服务标准要求更细、更高、更严；2、全方面、多因素、交叉动态的开展护理质量控制评价分析，科学针对性提出整改措施；3、实行护理每月负面清单“零”遗留、“三甲”创建存在问题“零”容忍，即时解决工作中问题和缺陷，并加强监督；4、强化护士长管理职能，发挥聪明才智，灵活管理，做到经营与管理相结合，以家的理念管理好科室，团结调动好每个护理人员“三甲”创建和工作积极性，不断增强护理人员参与意识、责任意识和奉献意识，将优质服务理念、服务意识、服务行为落实到具体工作中。

 

   贺院长最后指出，当前已到“三甲”评审最后关键时刻，时间紧迫，号召广大护理工作者要积极发挥主力军作用，明确创建职责，齐心协力，积极行动，认真开展自查，切实落实评审要求，为患者提供全程、全面的优质护理服务，为“三甲”评审做出积极的贡献。

 

图为贺利民院长在会上作重要讲话

图为殷明君副院长主持会议并讲话

图为护理部主任杨付莲作《2015年护理工作安排报告》

图为护理部副主任李敏玲作《2014年护理质量与安全持续改进工作汇报》

图为护理部副主任胡玉兰作《“三甲”评审准备工作汇报》

图为2015年护理质量与安全管理委员会会议会场