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――记南阳市第一人民医院2014年度医疗文书书写评比及展评
为加强医疗文书书写的管理，规范医务人员病历书写行为，提高医疗文书内涵质量，保证医疗质量和医疗安全，由李天慧副院长主持，院工会与医务科共同组织，质控办、药学部及病案室协助进行2014年度院内医疗文书书写评比及展评活动，并取得圆满成功。
本次评比活动仍依据本次评比活动依据卫生部最新版临床路径、《医疗机构病历管理规定》（2013年版）、《河南省病历书写基本规范实施细则》（豫卫医【2011】107号）、《医疗核心制度》、《处方管理办法》（卫生部令第53号）及《医院处方点评管理规范》（卫医管发〔2010〕28号）等文件、法规。
医院领导高度重视此次医疗文书书写评比活动。评比前，李天慧副院长在主持召开的医疗质量与安全管理委员会会议上对我院医疗文书书写评比工作作了具体指导，指出医疗文书是医疗质量的集中体现，医疗文书也是“三甲”医院评审的重要内容，通过医疗文书书写评比活动，贯彻落实《河南省病历书写基本规范实施细则》等文件精神，进一步强化医疗安全，充分调动全院医务人员工作积极性，规范病历书写，落实医疗核心制度，提高内涵质量建设，发现问题及时整改，促使共同提高。同时医务科主任余珊容对各业务科室质控员进行了《医疗机构病历管理规定》（2013年版）及《河南省病历书写基本规范实施细则》的强化培训。
根据2014年度院内医疗文书书写评比方案，参评病历系各临床科室医师个人挑选并经科室推荐后提交医务科（共送交参评病历180份）。医务科抽调医疗、医技科室质控员及药械、药学科室负责人组成内、外、妇、儿、医技、处方组等6个初评组，对所有送交的病历进行初评工作，随后由医务科工作人员对初评中的单项否决病历进行复核。最后，由业务院长、医务科、药学部、病案室负责人、内、外、妇、儿科大主任及医技科室主任组成专家高评组，对初评结果进行复核，最终评出内、外、妇、儿一等奖病历5份；二等奖病历10份；三等奖病历12份；单项否决和较差病历10份。一等奖处方1份，二等奖处方2份，三等奖处方3份，较差处方4份。医技组一等奖2名；二等奖4名；三等奖4名。（后附评比结果）
评比活动结束后，医务科于12月8日至10日组织实施了2014年度院内医疗文书书写评比展评活动。各科室人员积极参加病历展评活动，参观人员仔细阅读展评病历，并留下了宝贵意见与建议。此次展评共有参观人员167人到现场参观病历。
通过充分的交流评比和查找不足，全体医务人员从思想上深刻认识到规范医疗文书书写的重要性，提高了全院医疗文书的质量，为推动医院整体医疗质量再上新台阶奠定了良好的基础。
附件：2014年度医疗文书书写质量评比结果
附件：
南阳市第一人民医院
2014年度医疗文书书写质量评比结果
一、内科组
一等奖： 21412293 王 杰（神经内二科二病区）
21436529 张 振（肿瘤内科）
二等奖： 21441588 赵 璟（重症医学科）
21420686 牛 靖（心内三科）
三等奖： 21408457 窦晶晶（肿瘤内科）
21428814 王希瑞（神内一科一病区）
二、外科组
一等奖： 21440379 杨从家（肛肠科）
二等奖： 21418678 罗国新（眼 科）
21420279 李 渊（普外三科）
21437269 赵 琪（泌尿外科）
21441809 陈日新（皮肤科）
三等奖：21433240 胡选亚（肛肠科）
21429492 马 卉（皮肤科）
21433883 樊 玉（皮肤科）
21416923 吴润锋（骨二科）
三、妇产科组
一等奖： 21425223 王 颖（生殖医学科）
二等奖： 21442139 乔 璞（产 科）
21439222 李恩萍（妇科）
三等奖： 21431793 王 琳（妇 科）
21436865 谷保双（生殖医学科）
21443539 王孜涵（妇 科）
四、儿科组
一等奖： 21440799 袁 冲（儿一科）
二等奖： 21430229 宋庆梅（儿三科）
21427750 王贝贝（儿一科）
三等奖： 21439401 周曼丽（儿一科）
21404136 李洁冰（儿二科）
21431531 王有峰（儿二科）
五、处方组
一等奖： 曲瑛琦（儿三科）
二等奖： 陈兆兴（骨二科） 王书华（儿一科）
三等奖： 刘 宇（耳鼻喉科） 高伟超（急诊科） 马 卉（皮肤科）
六、医技组
一等奖：董 菀 王 博（病理科）
二等奖：杜 楷 王 莹 曹红岩 王 可
三等奖：何 丽 康 华 王灿灿 商 哲
