腹腔镜、结肠镜联合，微创切除部分结肠

2014-11-28 文章来源： 唐岩

 

  近日，我院普外三科在结肠镜定位引导下，利用腹腔镜成功切除患者结肠多发息肉，在我院属首例，目前患者术后已病情稳定，恢复顺利。
 

  患者刘某某，男，58岁，因肠镜发现结肠内有多发息肉而住院治疗。普外三科丁波主任带领手术团队，经过周密的术前讨论和术前准备，与消化科协作为患者实施了腹腔镜下状结肠部分切除术。结肠息肉，最大的直径1.5cm，随时有出血可能，且长期存在有恶变可能，因息肉基底宽，不能在肠镜下切除，必须通过常规手术方法切除，而常规手术切口大、恢复慢，住院时间长，病人痛苦较大，普外三科联合消化科，术中在高春献主任指导，张旗主治医师操作结肠镜精确定位后，通过腹腔镜及超声刀等先进技术及器械下成功切除患者部分结肠，术中损伤小，出血少，腹壁切口4cm，患者术后当晚已可以下床自由活动。息肉经病理科检查回示：乙状结肠多发息肉，部分区域腺体呈腺瘤样增生（定期随访）。
 

  本例手术开展特点：1、多学科有效紧密协作：消化科、普外三科、手术室、麻醉科、放射科、CT室、病理科通力合作。2、微创：患者腹部仅开4个小孔及4cm切口，就完成手术。创伤小，恢复快，降低住院天数。3、创新：术中结肠镜引导定位精确。利用结肠镜定位，腹腔镜下完成手术，在我院尚属首次。
 

  随着腔镜技术的日益成熟和普及，直肠癌、胃癌、结肠癌等肿瘤患者，在腹部开个小孔就完成了肿瘤的根治治疗已不是梦想，微创腹腔镜手术，减轻了患者的手术痛苦，愈合后腹部切口小，治疗效果与开放手术类似，创伤小、恢复快。