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10月22日,在二楼远程会诊中心,医务科组织召开“创三甲医疗工作阶段汇报会”。会议由李天慧副院长主持,殷明君副院长、院领导马磊、张钦昌、杨朝恒,以及医务科、病案室、临床医疗、医技科室正职主任参加会议。
会上,李天慧副院长首先通报了近阶段医院评审专家就医疗工作辅导情况,并针对完善改进情况和科室上报亟待解决的问题进行评价和分析,提出了具体的要求。随后,参会临床科室主任分别结合本科室创建“三甲”现状、进度和存在问题进行发言,对强化重视三甲创建,提高创建工作内涵质量,不断完善科室治疗小组建设、统一危急值管理、增加高质量病人收治等方面提出了积极的意见建议。
医务科主任余珊容结合创三甲医疗辅导和会议讨论意见,作大会工作报告,指出:1、各科室是质量管理及5s推进的基础单位,科主任要严把医疗质量与安全关,科室质控以主任为核心,要指导三甲员和质控员,调动积极性,及时监督、验收创建工作进度和成效,做到科室质控小组活动记录完善充实,有评价分析和整改;2、根据省厅专家指导意见,医务科修订完善了临床医师交接班记录本模板和新的心血管支架植物耗材使用知情同意书,并会同护理部联合修订了新的“危急值报告流程”及《危急值报告登记本》,各科要按照新标准执行;3、按照豫卫医[2014]10号文的要求,我院已于4月1日开始使用网络直报死亡患者信息,各科要按照要求认真落实;4、省厅纠风专项检查小组将于11月1日开始对全省三级综合医院进行纠风检查,各科认真做好迎检工作;5、上半年市卫生局对市区二级以上医院运行病历及归档病历进行随机抽查,对检查情况进行通报。
通过会议组织讨论,对增加医疗质控简报目录和各项检查追踪评价分析等5项议题形成了会议决议,对科室成立两个以上医疗组,组长为副主任医师以上职称医师担任等5项大会交办事项工作进行了安排,并确定责成追踪科室
最后,李天慧副院长就进一步做好医疗创建工作要求:一是完善加强各医疗管理委员会构建,规范会议制度和记录;二是不断推进科室5S管理工作,科内要开展经常性督导检查,做到统一医疗操作流程、医疗标识和物品摆放;三是进一步做好科室一级质控,定期召开科室质控小组会议,根据科室专业和质控特点,每月选出质控主题,进行PCDA持续性评价、对比和改进。科主任作为科室质控责任人,要亲自抓好科室核心质控,并管理指挥好质控人员;四是加强医疗文书书写,医务科等病历质控部门要加大病历检查力度,开展经常性检查督导,不断提升病历内涵,夯实医疗质量管理,持续推进三甲创建工作。