官方公众号
官方公众号
糖尿病是一种常见病，且当前发病率呈逐年增高的趋势。据2007-2008年中华医学会糖尿病学分会调查显示，我国成年人糖尿病患病率已经达到9.7%，约9240万人。糖尿病历来被认为是一种内科疾病，常用的治疗方法包括饮食控制，运动锻炼，口服降糖药物及注射胰岛素。但所有的内科治疗方法都很难维持血糖的长期稳定，不能避免糖尿病的长期并发症的出现和进一步加重，且严重影响病人的生活质量。
近年来，国内外研究证实，外科手术方法治疗2型糖尿病是一种确切有效的方法。手术有效率达95%，完全缓解率达到83%以上。2009年，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会将手术治疗列入《糖尿病防治指南》，确定手术是糖尿病的常规治疗方法；同年，欧洲糖尿病协会也确认，糖尿病是手术可以治愈的胃肠道疾病。其经典手术方式便是胃旁路手术。
所谓胃旁路手术，本质上是一种绕道手术，指的是切断胃体，形成一个小的胃囊，进而与远端空肠吻合，旷置一部分胃和十二指肠、部分空肠，从而使食物从小胃囊直接进入空肠下部。其治疗糖尿病的机理是：1、减少了食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取和减轻糖代谢负荷；2、可以使患者体重减低，减少由于肥胖和脂肪堆积引起的胰岛素抵抗；3、胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢。
目前，采用腹腔镜微创技术行胃旁路手术已经成为主流。腹腔镜微创技术具有创伤小、恢复快、手术风险低、术后疼痛小、美容效果好、伤口感染率小、术后并发症少等明显优势。仅仅在患者腹部打4-5个直径0.5-1.2cm的小孔，其余操作全部由腹腔镜专用器械在腹腔内完成。目前，普外一科腹腔镜技术日益成熟，已经成功开展多项重大手术，具有雄厚的技术力量。
哪些糖尿病患者可以接受腹腔镜胃旁路手术治疗？
一、年龄在18-65岁。
二、肥胖患者（BMI大于27.5kg/m2）合并2型糖尿病。
三、向心性肥胖，男性腰围大于90cm，女性腰围大于80cm。
四、糖尿病病程小于15年。
五、胰岛功能良好。
六、患者及家属需充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解并愿意承担手术并发症的风险，理解术后饮食、生活习惯改变的重要性并愿意承受，能够积极配合术后随访等。
