泌尿外科开展前列腺等离子切除术比普通电切更安全

2014-07-07 文章来源： 南阳市第一人民医院泌尿外科

       
   前列腺增生症是老年男性的常见疾病，困扰了大部分老年病人。一大部分患者需要接受手术治疗，目前应用最多的手术方法是经尿道前列腺电切术。而近年来随着科技的发展，出现了一些更先进的手术方法，其中经尿道前列腺等离子电切术有可能挑战目前治疗前列腺增生的金标准经尿道前列腺电切术，成为治疗前列腺增生的新的金标准。

   

  经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。经尿道等离子体双极电切术同传统前列腺电切、前列腺气化电切比较，具有的优点是：

 

  1.治疗时间短，容易掌握。在普通电切手术过程中，术者需要时刻辨认前列腺外科包膜，避免切穿包膜。经尿道前列腺等离子电切系统具有独特的靶组织识别功能，从而保护了包膜，降低了腔内电切的手术的风险。

 

  2.低温操作，对周围组织损伤小。经尿道前列腺等离子电切切割时靶组织表面温度在40℃～ 70℃，远低于普通电切的工作温度，因此，经尿道前列腺等离子电切切割对周围组织热损伤程度轻，对勃起神经的热损伤也低于普通电切手术，理论上讲有助于保护患者的性功能。

 

  3.适用于特殊患者群体：双极等离子体自带电流回路，可适用于体内植入金属物的患者如：心脏支架、术后留置钛夹的患者。

 

  4.术中止血效果好，术后继发性出血少。普通电切术凝固层厚度较薄，止血效果差。经尿道前列腺等离子电切切割时在组织表面形成lmm左右深的均匀凝固层，术中止血效果较好，凝固层不会脱落，术后继发性出血几率小于普通电切术。

 

  5.使用生理盐水作为冲洗液，减少了经尿道电切综合征的发生。由于经尿道前列腺等离子电切的冲洗液为生理盐水，不易发生稀释性低钠血症，延长了患者耐受手术的时间，显著降低了有可能导致患者死亡的严重并发症——电切综合症的发生率。

 

  南阳市第一人民医院泌尿外科自4年前引进前列腺等离子电切设备以来顺利完成该手术600余例，较以往普通电切手术术中、术后出血率明显降低，手术效果良好。

  

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  何长海  泌尿外科主任，主任医师，南阳市泌尿外科专业委员会副主任委员，河南省微创外科专业委员会泌尿学组委员，毕业于河南医科大学，进修于北京中日友好医院，从事泌尿外科临床专业二十余年，治疗泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生症、泌尿系先天畸形、肾上腺疾病有丰富的经验。尤其擅长泌尿外科微创手术治疗，如：前列腺等离子电切术、经尿道前列腺气化电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术。二千余例手术经验，治疗效果满意。

 

    南阳市第一人民医院泌尿外科联系电话0377-63310288

                   何长海主任：13838708138