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心血管疾病介入治疗知识问答—冠心病篇

2014-05-26 文章来源: 朱晓东

  

1. 什么是冠心病?
    心脏跳动需要血液供应,给心脏供血的血管叫冠状动脉,由于冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄、阻塞,导致冠状动脉循环血流减少、
    导致心肌缺血、缺氧引起的的心脏病,它和冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性心脏病,又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,亦称缺血性心脏病。
    血管的狭窄是由充满胆固醇和纤维组织的斑块造成的。

 

 2. 引起冠心病的危险因素有哪些?  
    很多,目前公认的是高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传、A型性格、肥胖、运动偏少者,其中男性多于女性。

 

 3. 冠心病的临床症状是如何进行分类的?
   加拿大心血管协会公布的分类方法,按严重程度分成Ⅰ---Ⅳ级
  Ⅰ级:多数用力情况下没有不适。
   Ⅱ级:在用力情况下出现心绞痛。
   Ⅲ级:轻微用力就出现心绞痛。
   Ⅳ级:休息时就出现心绞痛。

 

4. 冠心病的治疗方法有哪些?
   药物治疗、介入治疗、搭桥治疗。

 

5. 什么是冠心病的介入治疗?
   通俗的讲就是放支架治疗,是经皮穿刺后用心导管法进行的治疗,包括球囊扩张、支架置入、旋磨等各种操作技术。

 

 6. 冠心病介入治疗的目标是什么?
   ⑴. 慢性稳定性冠心病患者介入治疗的近期目的是提高生活质量,远期目的是改善患者预后(预防心肌梗死、延长生命)
   ⑵. 急性冠脉综合征行急诊介入治疗的目的是预防大面积心梗及其并发症,进而改善预后。

 

 7. 现在全世界及我国每年能做多少例冠心病介入治疗?
  依2013年统计数字看全世界完成介入治疗近500万例,其中亚洲为100万例,中国为454505例,中国2013年较2012年(388836例)增长16.9%,平均每百万人口达到309.42例,而美国每百万人口约为1800例,对比显示我国的冠心病介入治疗还存在着较大发展空间。

 

 8. 为什么冠心病介入治疗能在全世界范围内得到迅速传播?
  ⑴. 它属于疗效好的微创手术操作方法。
  ⑵ 与疗效相近的心脏外科手术对比,其围术期风险显著降低。
  ⑶. 因其较短的住院时间,成为较为经济的治疗选择。

 

 9. 冠心病介入治疗术后常见并发症包括哪些?
  ⑴. 近期并发症包括:急性或亚急性支架内血栓形成,急性机械性血管闭塞。
  ⑵. 中晚期并发症包括:支架内狭窄及晚期血栓形成。

 

 10. 冠心病介入治疗常见并发症的发生率是多少?
  ⑴. 急性并发症的发生率约为5%。
  ⑵. 金属裸支架的再狭窄发生率为20%-30%。
  ⑶. 药物洗脱支架再狭窄发生率为0%-10%。

 

 11. 冠心病介入治疗后的注意事项有哪些?
  患者及家属应明白不是根治了冠心病,只是把已经狭窄的血管放支架扩张了、使心脏供血改善了,但其他血管仍然有斑块堵塞的可能,已治疗过的血管仍然有再狭窄甚至血栓形成的可能,一定要注意生活方式的改善,坚持药物治疗,做好一级预防和二级预防,使血管永远畅通。

 

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