市一院·科普丨夏季溺水，你必须知道的急救方法

 

 最近天气炎热，人们纷纷开启了游泳度假模式，随之，溺水事件也时有发生。

 又到了溺水高发季节，如何避免这类惨剧的发生呢，今天，南阳市第一人民医院急诊科主任吴金海为您讲解溺水必备知识。

 

01

何为溺水

　

 人淹没于水中，水与杂物充满呼吸道及肺泡，引起缺氧和窒息称为溺水或淹溺。由此造成呼吸、心搏停止而致死者称为淹死。事实上，淹溺分为干性淹溺和湿性淹溺两大类。

 干性淹溺是指人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。

  湿性淹溺根据淹溺时水的成分可分为淡水淹溺和海水淹溺。

 不管是何种原因造成的淹溺，都会引起全身缺氧，可导致脑水肿。呼吸道吸入污水可发生肺部感染。病情恶化可发生急性呼吸窘迫综合征、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等并发症。所以，溺水发生时的正确急救对挽救溺水者的生命十分重要。

 

如何辨别溺水现象？

 

 溺水者的营救黄金时间是事发30秒。如能及时发现溺水迹象，生命或可挽回。如何辨别溺水者？牢记这7种迹象。

7种迹象辨别溺水者：

1. 溺水者的嘴会没入水中再浮出水面，没有时间呼救。

2. 溺水者手臂可能前伸，但无法划水向救援者移动。

3. 溺水者在水中是直立的，挣扎20-60秒之后下沉。

4. 溺水者眼神呆滞，无法专注或闭上眼睛。

5. 溺水者的头可能前倾，头在水中，嘴巴在水面。

6. 看起来不像溺水，只是在发呆，但如果对询问没有反应，就需要立即施出援手。

7. 小孩子戏水会发出很多声音，一旦安静无声要警醒。

 

 

溺水时如何进行自救？

 

1、不会游泳者

（1）不要心慌意乱，保持头脑清醒。

（2）不要将手向上举或拼命挣扎，这样反而容易下沉。

（3）头顶向后，脸向上方，将口鼻露出水面，方便呼吸和求救。

（4）呼气浅，吸气深，尽可能使身体浮于水面，以便他人帮助。

 

 

2、会游泳者 

（1）会游泳者溺水一般是因为小腿腓肠肌痉挛，此时应心平气和，保持清醒。

（2）将身体抱成一团，浮上水面。

（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指翘起。重复这个动作，直到剧痛消失，痉挛也就停止。

（4）按摩疼痛部分，慢慢向上游去或等待救援。

（5）如果是手腕肌肉抽筋，可以自己将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。

 

 

发现溺水者，在保证自身安全的前提下，我们该如何及时有效施救呢？

 

一、发现有人溺水，不能冒然下水营救，应立即大声呼救，或利用救生器材呼救。

方法一：可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；

 

 

方法二：若没有救护器材且会游泳者，入水救护接近溺水者时，要转动他的髋部，使其背向自己然后拖运。拖运时通常采用侧泳或仰泳拖运法。

二、清理溺水者鼻腔及口腔里的泥土和其他的异物，有假牙的要取出假牙。对于有领口、腰带的溺水者要松解领口和腰带，女性的溺水者还要松紧裹的内衣及胸罩。

三、倒水，可以按压溺水者的腹部，还可以用你的膝盖顶溺水者的肚子。对于体重较轻的小孩可用肩部顶其肚子的方法将水倒出。

 

 

四、判断溺水者的意识，如无呼吸心跳需立即心肺复苏，这个急救步骤需要经过专业培训的人操作，如果周围的人都不会心肺复苏就立即送医院。

 

04

医疗急救

 第一时间清除口腔异物

　　清除口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，打开气道。随后将淹溺者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使其呼吸道和胃内的水倒出，但不可因倒水时间过长而延误复苏。

 

对呼吸、心搏停止者应迅速进行心肺复苏

 

1

 

  将患者平放于硬质的平面上，仰卧。在通气之前开始胸外按压。

  位置：手掌根部放在两乳头连线中点，即胸骨下1/2处，相当于的正中线上，不可偏左或偏右。否则，可发生肋骨骨折。

 

 

2

 

 另外一手平行重叠与此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。最好呈跪姿，双轴关节伸直，借臂、肩和上半身的力量垂直向下按压。按压深度：成年人至少5CM，使胸廓前后径下陷1/3，以触摸到颈动脉博动最为理想。放松时胸部要完全回弹。按压频率：至少100次/分钟。

 

 

3

 以100次/分钟的按压频率按压30次后，听听有无呼吸。若无正常呼吸，捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气，吹到你看到患者胸隆起。吹两口气，每次持续1秒。压若患者仍无反应，继续循环上面按压。

 

 

专家简介

 

 

吴金海  主任医师

 

急诊医学专业学科带头人

河南省医学会急救专业委员会重症医学组委员

南阳医学会急救专业委员会副主任委员

南阳市急诊管理专业委员会副主任委员

主任医师

急诊医学科主任

急诊重症监护科主任

   擅长急、危、重症的救治，尤其对呼吸、心跳骤停、心力衰竭、急性心肌梗死及各种心律失常、各种休克、中毒、脑血管意外等的抢救治疗，具有丰富临床经验。先后在国家级学术期刊上发表论文20余篇，其中医学核心期刊上发表论文4篇。荣获南阳市科研成果贰等奖4项、叁等奖1项。2004年获南阳市“科技先进工作者”，2006年获南阳市首届“仲景杯优秀医师奖，2009年被授予“南阳市学术、技术带头人荣誉称号”。