市一院·科普丨生长缓慢身材矮，你确定你家孩子只是长得晚？

生长缓慢身材矮  生长激素不缺乏  

临床无法明确矮小原因

特发性矮小成为儿童身高第一杀手

 专家呼吁早发现早治疗

 

 暑假期间，南阳市第一人民医院的生长发育门诊量显著增多，其中70%左右被诊断为“特发性矮小”。然而，大多数家长误以为特发性矮小不是病，选择不干预、不治疗。

 

 

 南阳市第一人民医院内分泌科专家王翼华主任介绍，特发性矮小是一种特殊的生长发育疾病，患儿如果不能得到早发现早治疗，男生终身高在160cm左右，女生终身高在150cm左右，可能会影响一生的生活质量。

 

特发性矮小发病率高

大部分家长选择不治疗

 

  特发性矮小是指病因不明矮小，即不伴有潜在病理状态的身材矮小，是儿童期身材矮小的最常见原因，王主任解释，特发性矮小的临床特征有以下几点：分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮小。特发性矮小的发病率大约为2.5%，占全部矮小症总发病率的7成左右。

 

 

 王主任告诉笔者，由于特发性矮小临床上暂时还无法明确病因，不少家长就从字面上认为特发性矮小不是病，抱着“早长晚长”、“二十三窜一窜”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，会一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，这是不对的。特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的终身高，可能导致孩子在成年后遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，也会影响孩子的人格发展。

 

 王主任介绍，门诊经常有这种情况，一些大孩子被诊断为特发性矮小，结果家长不愿选择治疗。几年后，因为孩子迟迟长不高，家长再次带着孩子到医院就诊，结果孩子的骨龄已经接近成熟，已经没有办法在通过治疗长高，终身高遗憾定格。

 

 

关注孩子的身高

每年增长不到5厘米就该检查

 

 王翼华主任介绍，孩子长个头其实是有规律可寻的。一般而言，在出生后的第一年孩子的身长会增加25厘米左右，第二年会增加10厘米，2岁以后，孩子会以每年6厘米左右的速度继续生长，一直持续到青春期，在青春期，孩子的身高每年都会增长10厘米左右。

 

 

 所以，家长应该留心观察孩子的身高变化，最好从小就给他们做一个身高记录，记下每年身高增长值，一旦发现孩子落后同龄孩子半个头、一年内长不到5厘米、长期坐在班级第一排，就应该意识到孩子可能是缺乏营养或患有其他病症，要及时去寻求医生的帮助，以期尽早诊治。张主任强调，即便是有家族矮小问题的孩子，如果能够尽早到医院治疗，身高也会获得比较理想的增长。

 

 不过，需要提醒的是，孩子个矮不能“乱投医”，更不能盲目相信各种广告宣传，给孩子服用增高保健品或使用增高器械。张主任指出，有部分家长因为缺乏有关的科学知识，发现孩子的个头长不起来，就会盲目地给他们服用一些广告中宣传的增高药品，而事实上，这些增高药品，或者是一些营养素，起不到什么作用；或者是所含有的激素类成分，尽管能够使孩子的身高在短期内增长一些，但同时它也会促使孩子的骨骺提早闭合，起到反作用。

 

矮小症越早治疗越好

 3-12岁是黄金期

 

 南阳市第一人民医院王翼华主任介绍，矮小症在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感，药物促生长效果越好；另一方面，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。骨龄决定着人体的生长潜力，骨龄越小留给医生治疗的空间越大，所能获得的身高增长也就越多，3-12岁是矮小症治疗的黄金时间。

 

 王主任最后再次强调，家长一旦发现孩子一直坐在班级第一排、长期低于同龄孩子半个头、一年长不到5厘米，要第一时间带到大型正规医院的儿科或内分泌科就诊，千万不要盲目等待，更不能相信广告宣传给孩子服用增高保健品或使用增高器械。

 

  

 

王翼华  主任医师

 

南阳市第一人民医院

内分泌代谢科主任

内分泌代谢专业学科带头人

河南省医学会内分泌分会常务委员

 南阳市医学会内分泌代谢分会副主任委员

 

 从事临床工作近30余年，在代谢性疾病如糖尿病及其并发症的防治、儿童内分泌遗传代谢疾病：生长障碍（矮小症、巨人症），青春期发育异常（性早熟、性发育迟缓、小阴茎等）、肥胖症、血脂异常、脂肪肝，内分泌疾病：如甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体病、尿崩症、性腺疾病、痛风、骨质疏松等各种遗传代谢性疾病积累丰富的临床经验。