官方公众号
官方公众号
我院泌尿外科在科主任、主任医师何长海带领下对各个分期的膀胱肿瘤均能标准化及规范化的治疗，与国内顶尖泌尿外科水平接轨。对于包括晚期膀胱癌需行膀胱全切及肠代膀胱等（泌尿外科最大手术之一）均能独立优良完成，在南阳市处于领先地位，取得患者一致好评。
一．膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见的肿瘤。病因膀胱肿瘤的病因研究很多，但多数病因尚不完全清楚。
1、环境和职业 现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌质、是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂。日常生活中接触染料、橡胶塑料制品、油漆、洗涤剂等到也可能是致癌的原因之一。
2、吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30-40％的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍。
3、其它 色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
二、临床表现 膀胱肿瘤高发年龄50~70岁。男：女为4：1以表浅的乳头状肿瘤最为常见。绝大多数以无痛肉眼血尿就医。血尿间歇出现，可自行停止或减轻，出血量或多或少，一般表现为全程血尿，终未加重。膀胱肿瘤病例偶有以尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者，多数已属晚期。膀胱刺激症状常因肿瘤坏死、溃疡和合并感染所致。肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难、尿潴留。膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块、严重贫血、浮肿等。盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛、下肢浮肿。
三、诊断任何成年人，特别是40岁以上，出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能，而其中膀胱肿瘤尤为多见。如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛，则易误诊为膀胱炎。膀胱炎的膀胱刺激症状较重，且骤然发病，血尿在膀胱刺激症状以后出现。膀胱镜检查：可直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度等X线检查：排泄性尿路造影可了解肾盂、输尿管有无肿瘤，以及肿瘤对肾功能的影响；CT、MRI可发现肿瘤浸润的深度，以及局部转移病灶。超声检查：日益爱到重视，可发
四、治疗 以手术治疗为主。手术治疗分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除、膀胱部分切除术及膀胱全切除术等。根据肿瘤病理并结合病人的全身情况选择最适当的手术方法。放射和化学治疗处辅助地位。膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。凡保留膀胱的各种手术治疗，2年内超过半数肿瘤要复发，故需定期膀胱灌注及复查。
五、预防 膀胱肿瘤目前尚缺乏有效的预防方法，但对密切接触致癌物质者加强劳动保护，可能防止或减少发生肿瘤，保留膀胱的手术后患者膀胱灌注丝裂霉素、BCG等抗癌药，可以预防或推迟肿瘤复发。
