急诊科与心内一科二病区强强联合，打造“急诊冠状动脉介入”绿色通道

2012-07-17 文章来源： 任炜

     半个多月前，家住南阳市溧河乡的皇甫先生因突发胸痛1小时自行来我院急诊科就诊。患者双手抱胸弯腰，额头汗珠淋漓、脸色煞白来到急诊科主任吴金海的诊室。吴主任诊查后，准确判断出该病人处于心源性休克状态，立即平车送病人到急救病床上，进行紧急抢救。

医生的使命，患者的生命！在急诊科吴金海主任的指挥下，经过急诊科医务人员全力救治，患者症状缓解，后急行我院西门子动态800排炫旋CT检查，提示患者冠状动脉三支均狭窄。吴主任立即邀请心内一科二病区朱晓东主任会诊，朱主任结合患者病情建议即行急诊冠脉介入手术。经患者及家属同意，心血管内一科二病区主任朱晓东带领科室介入团队，会同导管室立即对皇甫先生施行了急诊冠状动脉造影，经检查该患者前降支完全闭塞，仅置入一个支架，就解除了该处血管闭塞，患者胸痛症状完全缓解，经后续临床治疗，患者已于7月10日康复出院。

众所周知，心肌梗塞的抢救有“黄金6小时”之说，也就是说治疗成功的关键就是要及早开始，能在6小时内及时进行介入治疗能取得最大效果。因为在急性心肌梗塞发生后3个小时，大约50％的心肌细胞会坏死，6个小时后，这种坏死就不可逆转，6小时以前血管再通能大大降低心梗病人因抢救不及时而造成的死亡率。急诊冠状动脉介入术（PCI）是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是恢复冠脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一，具有冠状动脉通畅迅速、残余狭窄轻和近、远期预后佳等优点, 从而减少心肌梗死的并发症，对提高存活率、降低死亡率和致残率都有重要意义。

近年来，我院急诊科以“抢救患者生命”为首要职责，积极开展急诊院前急救系统建设，不断完善急诊院前诊断和急诊救治流程。该科与心内一科二病区强强联合，在南阳市率先建立“急诊冠状动脉介入”救治绿色通道，开展急诊PCI治疗，把“急救中心-急诊室-住院处-CCU-导管室- CCU”这一传统的入院流程变更为“急救中心-急诊室-导管室- CCU”的绿色通道流程。进一步优化、简化流程，缩短心肌梗死患者从症状开始至心脏血运开通时间，最大程度发挥急诊PCI治疗的优势，真正做到“救急”，不断探索适合中国的“急诊冠状动脉介入”救治模式。

 

 

 

图为经“急诊冠状动脉介入”治疗痊愈的患者皇甫先生与吴金海主任、朱晓东主任及医务人员合影