如虎添翼的“心脏介入治疗”技术，全心全意呵护患者心脏

2012-06-28 文章来源： 朱晓东、任炜

  ——记心内一科二病区心脏介入团队

病例一：一名43岁男性患者，入住心内一科二病区后做心电图为急性非ST段抬高心肌梗死，经用各种药物治疗无效，仍然持续性心前区疼痛。经患方同意，心内一科二病区朱晓东主任带领科室心脏介入团队立即行急诊心脏介入治疗，造影发现该病人回旋支完全闭塞，充满血栓，经导丝疏通、球囊扩张、支架置入，复查造影见血管通畅，血流恢复正常，心肌供血改善，胸痛立即缓解，转危为安。患者住院7天后痊愈出院，心脏恢复良好，无任何不适。

病例二：一名52岁男性患者，以频发心绞痛入院，各种药物治疗均效果不好，若不尽快介入治疗，形成心肌梗死的可能性很大。患者上午入住心内一科二病区，当天中午经患者同意，朱晓东主任带领介入团队立即给患者开展了心脏介入治疗，经冠脉造影见患者前降支已是一丝血流，严重狭窄，再等下去后果将不堪设想，经紧急球囊扩张后，置入支架，血流当即改善。此患者治疗痊愈出院后至今，未在出现心绞痛发作。

     据心内一科二病区朱晓东主任介绍，急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，随着社会经济的发展，其发病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常规治疗效果并不理想，早期采用保守疗法：即镇痛、扩张血管及对症处理，其导致的死亡率、致残率很高。据统计，急性心肌梗死的常规内科治疗的死亡率达到30%。后来随着溶栓治疗的实施，死亡率降至10%左右，但缺点是溶栓后血管的再通几率仅60%左右，而且再通后仍常有心绞痛发作，甚至发生再梗。上世纪90年代以来，随着介入技术的发展，急性心肌梗死的介入治疗已成为三级医院的常规治疗手段，通过介入治疗，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治疗已是指南推荐的首选的治疗手段。

朱晓东说，仅仅半年多时间，由他和郭施勉副主任、董金虎主治医师、杜曼主治医师、周丽娜护士长、严晓冉护师组成的心内一科二病区心脏介入治疗团队，会同导管室汤林玉护士长、董韶旭医师已开展心脏冠脉支架置入术60例，先后独立完成了心脏单腔或双腔起搏器植入术、心脏射频消融术、心脏支架置入术等多项心脏介入治疗，特别是科室常态化开展的急性心肌梗死的急诊介入手术，具有创伤小、恢复快、发现病变直观、疗效确切等特点，疗效显著，得到了患者和家属的肯定和赞许。

     回眸心内一科二病区心脏介入治疗历程举步维艰，经朱晓东主任介绍说，在科室独立开展第一例冠脉介入手术放支架时，他们团队的医务人员抱着珍视生命、对患者高度负责的态度，认真筛查介入适应症，对介入治疗方案反复思考，慎之又慎之。团队医务人员在具备娴熟介入技能，经多方考虑后，主动选择了自己的两个亲戚作为头两例病人，手术都很成功，终于跨出这艰难的一步，但现今他们对待每一例手术，仍然是高度重视，如履薄冰!至今科室已独立完成了30多例介入治疗，积累了丰富经验，锻炼了介入队伍，今后将会再接再厉，更加细致、安全的做好每一台手术。

朱晓东主任说：“心脏介入治疗在国内外已开展了近30年，算不上最先进的，国内外对于急性心梗的研究主要集中在如何提高危重症患者的成功率，减少心肌梗死面积，降低从发病到球囊开通血管时间等方面。然而，对于南阳市第一人民医院来说，从未开展到独立开展，从没有到有，其本身就是一个突破，就是一个质的飞跃。”

他说，今后，心内一科二病区心脏介入团队将不断加强学习，积累经验，通过对复杂病例的攻关，开展其它的介入项目，以优质、高效的医疗服务，更好地造福南阳广大市民。

 

 

图为痊愈的心脏介入患者同科室医务人员亲切合影