心内一科二病区实施“急诊心脏介入治疗”，成功挽救心肌梗死患者垂危生命

2012-06-27 文章来源： 朱晓东、任炜

 

近期，一名49岁的男性患者以反复剧烈胸痛被送到我院门诊科，经诊查后，以“心绞痛”收住医院心内一科二病区。就在患者进入病房后还没有办妥住院手续时，再次出现心前区剧烈疼痛，值班医生急查心电图为急性下壁ST段抬高——提示急性心肌梗死，经用各种药物治疗均无效，患者心脏缺血不能缓解，仍然持续出现心前区疼痛。  

 时间就是心肌，时间就是生命，心内一科二病区主任朱晓东在诊查患者后，及时准确提出治疗方案，当前患者为急性ST段抬高心肌梗死，在心肌梗死介入治疗指南中属I a类适应症，无任何禁忌症，需要尽快做急诊心脏介入治疗，及时开通闭塞血管。在第一时间与患者及家属充分沟通并征得同意后，心内一科二病区医务人员将患者紧急转送至导管室。朱晓东主任带领由郭施勉副主任、董金虎和杜曼主治医师、周丽娜护士长、严晓冉护师组成的心内一科二病区心脏介入团队，立即给患者实施了冠状动脉造影，发现患者回旋支完全闭塞，充满血栓，经导丝疏通、球囊扩张、支架置入一系列介入治疗措施后，再次冠脉造影复查见闭塞血管通畅，血流恢复正常，心肌供血改善，患者胸痛立即缓解，急诊心脏介入圆满成功。从发现患者心脏血管闭塞到血管开通不到两个小时，患者心脏功能恢复良好，无任何并发症，目前已痊愈出院。

       据心内一科二病区主任朱晓东介绍说，急诊心脏介入治疗是指在患者发生急性心肌梗塞后12小时内进行的冠状动脉血运重建，患者首先在心脏导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和置入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高了危重症病人的抢救成功率，大大提高了患者痊愈后的生活质量。

我院心内一科二病区在独立开展冠心病介入治疗中，已成功开展了3例急诊心脏介入手术。目前，心内一科二病区开展的急诊心脏介入手术，已成为挽救心肌梗死病人及时、有效的技术。