一曲与死神抗争的生命赞歌

2012-03-08 文章来源： 徐毅

--普外三科成功抢救一例胃癌术后急性肺部出血患者

 

 近期，普外三科成功抢救了一名胃癌术后急性肺部出血患者，该病例实属罕见。

 患者，男性，54岁，一周前因消化道出血来我院就诊，经医院消化内科王龙副主任诊断，转至普外三科及时实施了胃癌并发出血手术，手术顺利。术后第一天早上查看病人，神志清，精神好，生命体征平稳，各引流管通畅。但作为科主任丁波讲到：一名胃癌病人术后的监护及预防并发症出现是非常重要的，必须严密观察，随时调整方案。

就在术后第一天上午ll：00患者突然出现咳嗽，咳出鲜红色血液，一直在监护的主管医师徐毅迅速赶到病床前，做出判断：病人因患轻度支气管扩张，为术后支气管突然出血。徐毅医师立即给予止血药物，并安抚病人保持镇静，保持呼吸道通畅。这时，刚刚完成一例手术的丁波科主任也及时赶到病房指导抢救，吸氧、吸痰及血液、心电监护，急请呼吸内科会诊，但监护仪显示持续恶化，血氧饱和度从100％降至90％，80％，70％，60％。

“立即行气管插管”随着丁波主任的医嘱下达，麻醉科李勇医师立即赶到，迅速完成操作。“立即上呼吸机”，呼吸内科陈飞医师连接好呼吸机，熟练设置好各种参数。但病人出血迅猛，血氧仍无明显好转，陈飞以一名医务工作者高度的责任心，果断用纤支镜急诊探查，并吸出支气管内大量血凝块，寻找出血点。与此同时，科室及时把情况汇报给医务科，组织全院相关科室的专家会诊指导抢救，及时有效的各项抢救措施使病人情况逐渐有好转。但下午l4：30病人情况再次恶化，气管内再次出血；14：40突然心跳骤停，“胸外按压、心肺复苏”一条条指令发出，护师鲁夏冰、护士长赵欣辉快速准确实施。l4：43患者心跳恢复，血氧99％，心率l45次／分，血压115／70mmHg。随着各项有效治疗的继续，l8：00病人病情逐渐稳定，科室人员这时才长长松了口气，此刻才想起中午饭还没有吃。

     随着后续治疗目前病人已痊愈出院，望着病人微笑着走出住院大楼，全科人员都露出了欣慰的笑容。