当儿童节遇上发热，别急！没有想象中的可怕……

  今日案例：今天儿童节，可是小明已经发烧3天了，每天都烧到39℃。她体温超过38.5℃时，父母给她用了泰诺或美林等退烧药。吃药后退烧效果倒挺好的，可是吃完药后几个小时，小明体温还会回升。父母还给小明采用多喝水、温水浴等辅助治疗方法。现在小明除了发烧，有点流鼻涕，没有明显咳嗽、呼吸困难、呕吐和腹泻的现象，也没用其他药物。可是，父母仍然很担心：高烧这么长时间，会不会把孩子烧坏了？！

 夏天来了，潮湿闷热的天气滋生很多细菌，宝宝感冒发烧更是常事。

那么，当宝宝发烧了该怎么办？要不要送去医院？有什么好的应对方法呢？

 

——孩子体温多高是发烧？~

 

 当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同（正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间）,但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。

 TIP：体温计是确定发烧的准确测量器具。目前，市场上的体温计有数字式、电子耳蜗式、前额粘贴式、安抚奶嘴式和玻璃水银柱式体温计等。目前我们本地还是主要采用玻璃水银柱式体温计测定孩子的体温。

 

 

一发烧是不是一种可怕的征兆？？？~

 

  发烧是人体遇到病菌侵袭后，对抗病菌的一种保护机制，对人体是非常的，从这个意义上讲，当然不是一种可怕的征兆。

 

 

一人为什么会发烧？？~

 

 发烧是位于大脑下丘脑的体温调节中枢上调所致。虽然一天内正常人体的体温会有少许波动，但是下丘脑的体温调节中枢会通过增加机体的散热或产热来试图将正常人体温调控于37℃左右。当病菌（包括预防接种的疫苗在内）侵犯人体后，人体为了对抗病菌的侵袭，会动用一些防御机制，比如具有杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等等。动用人体防御机制的启动信号中，发烧就是最为主要的一项。下丘脑的体温调节中枢通过上调控制体温的水平，导致发烧。

 

一 为什么孩子很容易出现38.5℃以上的高烧？？~

 

 体温调节中枢上调体温的水平与病情有密切关系，但是由于孩子大脑发育不够成熟，遇到体温调节中枢上调信号后，经常出现调节过度的现象。这就是为什么孩子出现发烧时，总会达到高热状态的缘故。

TIPS：高热可能导致孩子大脑出现不稳定状况——高热惊厥。因此孩子体温高于38.5℃时，要给孩子服用退烧药。

 

一 为什么孩子体温会反复，一早降温下午又烧起来？？？~

 

 这和导致孩子发热的病原体有关。在儿科门诊中，80%—90%都源于病毒感染。病毒进入人体后，会寄生在呼吸道上皮细胞，借助细胞来进行繁殖。繁殖到一定程度后，病毒就会把细胞破坏掉，一批病毒因此释放出来，或是感染周围的上皮细胞，或是往下呼吸道进军，甚至可能发展到肺里。机体为了“迎战”这些病毒，就会把体温调节上去。

 病毒是一波波释放的。这也就导致了孩子体温会反复，明明早上退烧了，下午可能又会发烧。正常情况下，病毒进入人体三五天后，人体产生抗体，病毒趋于衰竭，体温就会逐渐正常。

 

一 怎么护理发烧的孩子？~

 

 父母在家要经常给孩子量体温，注意他的体温变化情况。还要给孩子多喝水，增加孩子排尿和皮肤蒸发水分的机会，这样可以通过增加散热降低发烧孩子的体温。如果孩子体温高于38.5℃，可以给他服用非常安全的退烧药，比如对乙酰氨基酚（泰诺）和/或布洛芬（美林）。退烧药可以下调体温调节中枢，达到退烧的效果。下调体温调节中枢是通过增加人体散热来完成的，人体散热主要通过皮肤发汗、增加尿液排出、增快呼吸等完成。如果孩子没有足够水分的摄入，退热药物就不能发挥出退热的作用。所以要多补水哦~

 

 

 

出现什么情况要带他去医院？

 

 

 不满3个月的婴儿体温超过38℃；或精神欠佳

⒉3个月以上的孩子体温超过39℃，或体温不太高但精神欠佳，或还伴有

◆ 拒绝喝水；

◆ 即使喝水较多，仍表现出非常不舒服的样子；

◆ 排尿很少，而且口腔干燥，哭时眼泪少；

◆ 诉说头痛、耳朵痛或颈痛等；

◆ 持续腹泻和/或呕吐；

◆ 发烧已超过72小时。

 

能不能用抗生素对付发烧？

 

 遇到孩子发烧时，不要一味以控制孩子体温恢复到正常为目标（有惊厥史的孩子除外）。只要将孩子体温控制在38.5℃以内，就既能发挥人体自身抵御疾病的效果，又能够避免高热可能造成孩子大脑不稳定而出现惊厥。很多原因都会引起发烧，但只有细菌感染引起的发烧才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗，目的都是治疗引起发烧的原因，而不是发烧本身。

 

家庭常用物理降温方法

 

 

 家庭物理降温方法有：

1、可以使用退热贴或者冰袋冰敷额头；

2、让宝宝多饮温开水以助于散热排汗； 

3、适当的散开宝宝身上的包被，避免引起高热产生的惊厥。

 

 

 

 特别提醒

 

 在儿童发热中，仍有一部分患儿发热持续超过14天或经1周检查尚未能明确诊断，称为不明原因发热。这都需要家长带患儿到医院就诊，当发热病因明确后，针对不同病因给予针对性治疗。以免对孩子造成更大的伤害！！！

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徐瑞主治医师

 中西医结合硕士研究生，擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病，尤其运用中医药治疗小儿慢性咳嗽，类百日咳、哮喘、盗汗、腹泻、厌食、反复发热，慢性扁桃腺炎，反复呼吸道感染等，疗效显著，可明显缩短病程，减少抗生素运用。擅长运用纯中药治疗小儿抽动症疗效确切，缓解率高。曾获得省级科研成果奖一项，市级科研成果技术二等奖一项，发表国家级期刊论文数篇，其中核心期刊2篇。

 

 

 南阳市第一人民医院儿三科是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合综合性学科。多年来在张晓主任及薛庆凡护士长的带领下，坚持“质量第一，以人为本，以病人为中心”的服务理念，以精湛的技术、优质的服务赢得远近病人的信赖。先后由多名医务人员到北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、中国医科大学儿科、首都儿科研究所、郑州大学三附院儿科等进修学习，有较高的医疗诊疗水平。

 

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