一流的技术设备为临床保驾护航

2011-08-19 文章来源： 白文俊 刘洪

           图为白文俊主任利用全自动生化分析仪对检样进行分析。

          2011年检验科在贺利民院长的高度重视及大力支持下通过多种形式引进现代化的检验设备十余台。宽敞明亮的新病房楼化验室投入使用，工作环境得以改善。住院病人增多。临床路径的实施等都为检验科高质量的快速发展提供了机遇。
      Olympus  AU2700全自动生化分析仪
      强生VITROS350干式全自动生化分析仪
      Sysmex  CA1500全自动凝血分析仪
      Sysmex  UF-1000i全自动尿沉渣分析仪
      AVE-764B全自动尿液有形成分分析仪
      DIRUI H-800全自动尿干化学分析仪
      贝克曼  5-diff血液分析仪
      希莱恒  IMS-972电解质分析仪
      梅里埃  BACT/ALERT 3D全自动血液及无菌体液培养系统
      梅里埃  VITEK2-Compact全自动微生物鉴定药敏分析系统
     免疫荧光显微镜
     i-CHROMA免疫荧光分析仪
         随着Olympus  AU2700全自动生化分析仪的投入使用，检验科在开展血糖、血脂、肝肾功能、心肌酶等传统检验项目的基础上，根据临床需要，开展了以下新的检验项目：
     AFU  а-L-岩藻糖苷酶         
     IMA  缺血修饰白蛋白
     LPS  脂肪酶
     HCY  同型半胱氨酸
     LP（ а）  脂蛋白а
     脑脊液（尿）总蛋白
    PA  前白蛋白
    ADA  腺苷脱氨酶
        AFU在原发性肝癌的诊断中敏感性高于AFP，特异性低于AFP，二者联合检测可提高肝癌的检出率。IMA对急性冠脉综合征很有价值。怀疑胰腺疾病时淀粉酶、脂肪酶联合检测意义更大。HCY、LP（a）都是心脑血管疾病独立的危险致病因子。LP（a）高低由遗传因素决定。PA反应营养状态很灵敏的指标。ADA对鉴别结核性、肿瘤性及感染性积液具有重要的意义。
        新开展的免疫检验项目：
    ToRCH  致畸十项
        TOX-IgG/IgM  弓形虫抗体
        RV-IgG/IgM  风疹病毒抗体
        CMV-IgG/IgM  巨细胞病毒抗体
       Ⅰ型HSV-IgG/IgM  单纯疱疹病毒抗体
       Ⅱ型HSV-IgG/IgM  单纯疱疹病毒抗体
       以前我们检验是致畸四项，只查四项的IgM抗体，存在局限性。由于HSV1和HSV2之间可以交叉感染，各自引发的疾病及严重程度存在差异，治疗方案及预后不同，因此有必要进行分型。IgG\IgM同时检测对于分析急性感染、再次感染及复发有重要意义。
   呼吸道感染病原体IgM九联检
       嗜肺军团菌血清Ⅰ型           肺炎支原体
       Q热立克次体                 肺炎衣原体
       腺病毒                      呼吸道合胞病毒
       甲型流感病毒                乙型流感病毒
       副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型
       呼吸道感染，特别是下呼吸道感染，病原体常见的就是这几种，呼吸道感染防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效地抗生素。
       在开展好以上工作的同时，2011年检验科将自身抗体的检测作为2011年工作的重点之一，开展了以下新的自身抗体检验项目：
  ANA12项  抗核抗体谱
      dsDNA  抗核提取物抗体            核小体  抗核提取物抗体
       SmD1  抗核提取物抗体             P0  抗核提取物抗体
       组蛋白  抗核提取物抗体            U1-snRNP  抗核提取物抗体
      SSA/Ro60kd  抗核提取物抗体      SSA/Ro52kd  抗核提取物抗体
      SSB/La  抗核提取物抗体           Scl-70  抗核提取物抗体
      着丝点  抗核提取物抗体           Jo-1  抗核提取物抗体
      ANA对很多自身免疫性疾病有诊断价值。在不同疾病中，特别是风湿性疾病，其抗体谱有一定的特征性。重要的有：全身性红斑狼疮、药物诱导的狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合症、进行性全身硬化症、类风湿性关节炎、多发性肌炎、慢性活动型肝炎、溃疡性结肠炎等都有一定的检出率。 美国风湿病学会已将ANA阳性列为SLE的诊断标准之一。
    肝抗原谱
        PHD(AMA-M2)  抗线粒体抗体         Sp100  Sp100抗体
        LKM-1  抗肝肾微粒体抗体           Gp210  Gp210抗体LC-1  抗肝细胞溶质抗原Ⅰ型抗体 SLA 
       抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体
       该项目的开展为临床上对原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎（1、2、3型）的诊断及鉴别诊断提供了可靠的依据。
   糖尿病自身抗体 
      120KD ICA120KD  抗胰岛细胞抗体
      64KD ICA64KD  抗胰岛细胞抗体
      40KD ICA40KD  抗胰岛细胞抗体
      65KD GADA65KD  抗谷氨酸脱羧酶抗体
      5.8KD IAA5.8KD  抗胰岛素抗体
       该检验项目的开展，为临床上对Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病的分型、糖尿病的早期诊断提供了更加科学的依据。该检验项目为我市首家开展，填补了我市糖尿病自身抗体检验的空白
  Vasculitis-LIA三项（血管炎三项） 
      PR3    抗蛋白酶抗体
      MPO   抗髓过氧化物酶抗体
      GBM   抗肾小球基底膜抗体
       对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。血管炎三项检测将有助于某些特发性坏死性血管炎或坏死性肾小球肾炎的确诊 。
       2011年通过先进设备的引进，新检验项目的开展，更好的满足了临床对疾病诊治的需要。同时也为科研教学提供了硬件保障。