市一院·科普丨关爱女性健康，远离乳癌杀手(5.25，爱自己）

今天，是5月25日，

在经历了花式秀恩爱的

520之后，

我们终于迎来了，

5.25“我爱我”节……

 

 今天，我们邀请了南阳市第一人民医院普外二科熊辉主治医师，为大家讲讲乳腺癌，让广大女性一起关注自身健康，一起爱自己……

 

 

 

 乳腺癌，是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。

 

乳腺癌、乳腺增生、良性乳腺结节（肿瘤）的区别是什么？

 

 乳腺增生：以乳房周期性疼痛为主要症状。起初为全乳房弥漫性的胀痛，在乳房外上侧及中上部触痛会比较明显，每月月经前疼痛加剧，月经结束后疼痛减退或消失。严重的患者经前经后均呈持续性疼痛。乳房肿块的大小液可随月经而发生周期性的变化，月经前硬一些，月经后变软一些，年龄以中青年为多。

 

乳腺纤维瘤：肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，质地有韧性。一般无乳房胀痛，或仅有轻度乳房不适。乳房肿块的大小不随月经周期而发生变化，肿块与情绪变化也没有关系。好发年龄在30岁以下，以20～25岁最多见。

 

乳腺癌：肿块可以是圆形、卵圆形或不规则形，质地一般比较硬，较难推动，容易和皮肤及周围组织发生粘连。肿块处可能会有皮肤破溃，乳头溢液等表现。肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大。好发于中老年女性，以45～55岁多见。

 

 

乳腺癌的发病机制

 

 目前，乳腺癌的发病机制还不太清楚，但大量流行病学调查发现，人体的雌激素水平与乳腺癌相关。若雌激素水平持续升高或作用时间延长，对乳腺上皮的刺激就会增强或延长，继而诱发细胞恶性病变。

 

 

 

导致女性雌性激素分泌紊乱的原因主要有以下6个：

 

1、高脂饮食

吃太多西式快餐、大鱼大肉、奶油蛋糕，会导致体内脂肪增加。脂肪里的芳香化酶物质越多，会将女性体内的雄性激素转化为雌性激素，刺激乳腺细胞过度增生，导致恶性肿瘤。

 

2、过量饮酒

女性大量饮酒后，泌乳素的分泌会增加，刺激乳腺细胞，导致增生和癌变。　

 

3、晚婚晚育

生育多个孩子会降低乳腺癌的风险。研究显示，第一个孩子出生时年龄在35岁及以下的女性通常会从怀孕中获得保护效应。但许多中国女性因工作压力不得不晚育。

 

4、母乳喂养率低

母乳喂养会减少女性罹患乳腺癌的风险。

 

 

5、压力过大

压力会影响各种激素的水平，抑制免疫系统发挥作用。　一家权威女性调查机构发现，近95%的职业女性承受着各种压力，有28%的女性为“不能适应竞争”而担惊受怕。 

 

6、缺乏运动

 

 

 

 

“中国式”乳腺癌的两大特点

 

发病年龄早

 

中国乳癌患者发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁。其中，年轻患者相对较多，35岁以下约占15%。

 

就诊病期晚

 

以北京为例，首诊1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分别为13%和2%。而西方国家1期患者比例超过50%，大多数患者都能早发现早治疗。

 

与乳腺癌相关的生活方式有哪些？

（1）熬夜

（2）精神刺激

（3）吸烟

（4）多次人工流产

（5）紧身内衣

（6）激素类药品

 

 定期筛查是降低乳腺癌风险的最有效途径，从40岁起定期接受乳腺癌筛查；有家族遗传史的及其他高危因素的人群，建议提前参加筛查（小于40岁）。早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。

 

 

乳腺的自查方法

 

鼓励每月一次乳房自我检查：

乳腺自查时间 :月经后一周。

乳房视诊

1.体位对着镜子，依次采取双臂下垂位，双手叉腰位，双臂上举位。2.观察内容（1）外型：双侧乳腺是否对称，有无局部隆起。

（2）乳头：有无内陷，偏移，糜烂，溢液。

（3）乳房皮肤：有无局部皮肤轻微下陷（此为"酒窝征"，乳癌的早期征象），局部红肿，橘皮样变，静脉曲张，结节等。

（4）腋窝和锁骨上窝：有无肿胀和隆起。

乳房触诊

1. 体位和顺序

坐位卧位结合，左臂上举，手放在头顶后方，用右手检查左乳房，按顺序（以乳头为中心）：外上→外下→内下→内上→腋窝→乳头。同法检查对侧。

2. 手法

手指手掌平置，轻施压力，滑动触诊，发现包块仔细检查其性质。注意：不是用手指抓捏。

3. 触诊内容

(1)  正常乳腺: 均匀一致的柔韧感和细颗粒样感,月经期,哺乳期或随着 年龄增大,结节样感加重,但均匀一致。

(2)  肿块: 大小,硬度,边界,活动度,表面是否光滑,有无粘连

(3)  局部腺体增厚: 部位,范围,质地,有无触痛。

(4)  乳头：挤压乳头有无疼痛，溢液，颜色。

(5)  腋窝和锁骨上窝：注意有无肿大的淋巴结。

 

如何预防乳腺癌

 

 

1、保持心情愉快　

压力大、情绪差是乳腺疾病的相关因素，因此预防疾病，首先要保持愉快的心情，避免长期抑郁、焦虑等不良情绪等。

 

2、穿对内衣解放双乳　

内衣尺寸太小，会压迫胸部，导致乳腺炎或乳腺增生，甚至增加乳腺癌的患病几率。专家建议，每天穿戴内衣时间不超过8小时。挑选时，首选棉质内衣。尺寸上，乳房与内衣之间最好能容纳1~2个手指。

 

3、多吃乳房“喜欢”的食物各色的水果和蔬菜

研究发现，以植物为主的饮食可以降低15%患乳腺癌的风险。膳食纤维有助于预防乳腺癌。膳食纤维有利于消化系统定期清除废物，帮助身体排除毒素，防止其对身体造成伤害。

全谷物和豆类

豆类和全谷物含有抗氧化剂，可以帮助预防许多疾病。

 好脂肪　

多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸被称为“好脂肪”，它们天然存在于橄榄油、牛油果、坚果、鲑鱼、鲱鱼等食物中。“好脂肪”含有的欧米伽脂肪酸，能够减少炎性反应，起到降低患乳腺癌风险的作用。

除此之外，菌类、海带、坚果、豆制品等食物也对乳房健康有好处。

 

4、改善不良生活习惯

减少高脂、油炸饮食，坚持每周4小时的锻炼，保持健康体重。保证充足的睡眠时间，坚持母乳喂养。

 

5、戒烟戒酒   

有研究显示，每周喝3次含酒精饮料的女性患乳腺癌的风险增加15%。每天多喝1次含酒精饮料，则患乳腺癌的风险增加约10%。

 

温馨提示

温馨预防小贴示

1)适龄生育并延长哺乳时间。

2)多食用蔬菜和水果。

3)控制体重、避免食用过多的脂肪，多运动。

4)限制饮酒。

5)保持良好的心态，平时注重身心放松 。

6)坚持定期自检、体检，发现问题及早就医。

 

 

熊辉  主治医师

 

 熊辉，主治医师，普外二科行政助理，南阳市普通外科学会委员，毕业后一直从事普通外科领域的临床和研究工作，基础理论扎实，学术作风严谨，临床经验丰富，医德高尚，多次获得院“先进工作者”及“优秀中青年医师”称号，发表国家级论文多篇，获得南阳市市级科研成果二等奖三项。进修于中山大学第一附属医院，精通乳腺癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤的规范化治疗，尤其擅长乳腺肿瘤微创旋切术、乳腺癌保乳根治术、乳房重建术、甲状腺癌根治术、输液港置入术及消化道肿瘤根治术。

联系地址：南阳市第一人民医院7号楼11楼

联系电话：13525158448

专家门诊：普外二诊室，每周二