市一院·科普丨高血压日，听市一院专家们讲讲高血压的那些事儿~

 2018年5月17日是第14个世界高血压日，目前高血压人群越来越庞大，发病年龄越来越年轻化。高血压常导致心脑肾等多个重要组织器官功能发生改变，发病率、致残率随着年龄增长而不断增高。

 

 

 

南阳市第一人民医院心内科专家朱晓东介绍：

 

 

高血压患者的治疗包括非药物治疗和药物治疗。

非药物干预提倡减少食盐的摄入，每日降至6克以下，合理的膳食结构，适当运动，控制体重，戒烟限酒及保持心理平衡。

 

药物治疗提倡联合治疗、平稳降压，推荐使用长效降压药物，按时、长期持续治疗，忌反复换药及突然停药。

 

对于普通高血压患者，降压目标140/90mmHg以下，年龄≥65岁的高血压患者，血压降至150/90mmHg以下，如果能耐受，可降至140/90mmHg以下，对于年轻高血压或者合并糖尿病、慢性肾病、心脑血管疾病患者，血压应降至130/80mmHg以下。

 

高血压有什么危害？

高血压的危害主要是血压升高对血管和人体多个器官的损害，是全身性的，而最容易受到损害的四个器官为 心、肾、眼、脑。

 

心脏损害

长期高血压可剌激心肌细胞肥大和间质纤维化，引起左心室肥厚和扩张，称为高血压性心脏病。左心室肥厚可以使冠状动脉血流储备下降，特别是在氧耗量增加（如剧烈运动）时，会导致心肌缺血。高血压性心脏病常可合并冠状动脉粥样硬化，引发心肌梗死。

 

 

南阳市第一人民医院肾内科专家宋明爱介绍：

 

 

肾脏损害：

高血压对肾脏的影响，很多人还不甚了解。长期高血压可使肾小球坏死，导致肾衰竭，特别是合并糖尿病的患者，发病风险更高。而恶性高血压患者可在短时间内出现肾衰竭，甚至导致死亡。

 

肾脏是高血压常见的靶器官损害之一，肾脏又是一个有着强大的自我代偿能力的器官，最主要的特点是：小损不语，轻损低语，中损低语，重则愤怒，怒则牵涉全局，所以对于高血压肾损害我们一定要早期关注噢！对于夜尿增多，尿泡沫增多的病人别忘了去医院复查一次尿常规噢 ！

 

 

 

南阳市第一人民医院神经内科专家方敬献介绍：

 

 

脑损害：

长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一旦破裂可发生脑出血。高血压促使脑动脉发生粥样硬化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。这些都可造成脑卒中。

 

高血压性脑出血常发生于50-70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，一旦发生出血多数患者会出现头痛、呕吐、意识障碍、运动障碍等症状。

 

 

降压才是硬道理！！！

 

1.早降压早获益，长期降压长期获益。

2.降压治疗的方法：一是坚持健康的生活方式，二是降压药物，二者缺一不可。健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终生受益。

3、长期治疗、定期随访

绝大多数患者需长期持续服降压药，才能使血压长期达到或接近目标血压，预防靶器官损害和并发症的发生。在长期治疗中，要定期看医生，以便观察降压疗效，监测各种危险因素，强化健康生活方式，还可以检查是否有靶器官的损害，及时调整治疗方案，做到早期防范。病情较重的患者应每月随访一次，病情较轻者每3个月随访一次。

 

炎炎夏日是高血压患者最危险的季节

那么如何轻松度过这个夏天？

 

一、保证正常睡眠时间，养成午睡的好习惯。

二、避免忽凉忽热的“刺激”

室温适宜，并保持室内的空气流通。空调温度过低，一热一冷，血管会从本来的舒张状态一下子变成收缩状态，这就为血压升高埋下了伏笔。

三、调整降压药物剂量

人的血压是波动变化的：早上6点与下午6点血压最高，中午稍低，凌晨2点最低。一年血压变化的规律是夏天偏低，患者需要在夏天调整降压药物剂量，避免血压过低，诱发心脑血管疾病发作。

四、别等口渴才喝水

夏天温度较高出汗较多，可使血液浓缩黏稠度增高，可引起心肌梗死及脑血栓。因此高血压病人要主动饮水，不可待口渴才饮水，每次200～300毫升，一天2000毫升左右。

五、饮食以清淡为主

适当增加富含钾、镁的食物，如新鲜蔬菜水果中的芹菜、黄瓜、大蒜、绿豆及香蕉等。因钾和镁既可保护心血管，又可促进钠的排泄，有利于保持血压稳定。

六、夏季运动出汗反而能降血压

运动应避免在高温、高湿和通风不良的环境下进行。适合打拳、练气功、行走、慢跑、游泳，不可盲目加大运动量，以防能量消耗过大，影响血压和体温调节中枢，诱发血压猛增，甚至危及生命。

 

 

高血压的并发症看起来可怕，但是只要能通过改变生活方式，合理的药物治疗，把血压控制在正常范围，就能把发生各种并发症的风险降到最低。

 

 

 

朱晓东  主任医师

 

南阳市第一人民医院心内一科主任兼心血管重症监护科主任

河南省生物医学工程学会心血管介入治疗分会常务委员

河南省医学会心电生理与起搏分会委员

河南省卒中学会心血管分会委员

南阳市医师协会心血管内科医师分会副会长

南阳市医学会老年医学分会副主任委员

近年独立开展的急性心肌梗死急诊介入手术治疗挽救了许多患者的生命。

 

 

宋明爱  副主任医师

肾内科主任

肾病专业学科带头人

中华肾脏病学会南阳分会副主任委员

 从事肾内科临床工作近20余年，临床上擅长诊治糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、狼疮性肾炎、急性肾损伤、慢性肾脏病，急、慢性肾小球肾炎及内科疑难杂症。先后发表国家级、核心论文10余篇，获得省科研成果2项、市科研成果2项，被评为南阳市第十三届优秀青年科技医师 .

 

 

方敬献   主任医师

 

神经内一科主任，主任医师，南阳市学术技术带头人，卧龙区科技拔尖人才，毕业于河南医科大学科，从医20余年，具有扎实的理论知识和丰富的临床实践经验，具有高尚的医德，擅长诊治脑血管病、头痛、头晕、高血压、高血脂、帕金森病及脱髓鞘疾病，对神经内科疑难疾病、急危重症的诊治经验丰富，抢救成功率高，特别对急性脑梗死、脑出血、帕金森病等的诊治有独到之处。现任河南省卒中学会委员，河南省脑心同治委员会委员，南阳市卒中学会副会长，南阳市医师协会神经内科分会副会长，南阳市神经内科学会常务，南阳市神经介入学会委员。